横纹肌溶解综合征治疗的关键是阻断引起急性肾损伤的环节,包括容量不足、肾小管管型形成、酸性尿和清除氧自由基。
早期积极补充血容量,保证尿量每小时二百至三百毫升,同时纠正电解质及酸碱平衡紊乱,碱化尿液,阻止肌红蛋白在肾小管沉积,同时可以缓解高钾血症。在补液维持有效血容量的基础上使用甘露醇,以保护循环和肾功能,但是注意甘露醇不能用于无尿的患者。
应当尽早开始透析治疗,全面改善机体内环境、纠正酸碱平衡,但是多尿期不是停止透析的指标,相反除不需要脱水以外应当加强透析,以防止在致病因素回吸收阶段病情出现反复。一般认为肌酐清除率达到25ml/min以上方可以停止透析。