一、对于顽固性的肠易激综合征应该给予强化治疗,可以考虑加用抗抑郁药、抗焦虑药,或转诊给心理科和精神科进行专科治疗。
二、抗抑郁药物是通过降低内脏,以及脑神经的敏感性,减轻胃肠道和肠胃症状,可以适用于症状严重而其他治疗措施和药物没有效果,尤其是伴有明显精神症状的患者。常用的药物包括三环类抗抑郁药,比如阿米替林、地昔帕明等等,有导致便秘的倾向,避免用于伴有便秘的患者,选择性五羟色胺再摄取抑制剂,比如帕罗西汀、西酞普兰等等。
三、心理行为治疗适用于症状严重而顽固,经过一般治疗和药物治疗没有效果者,以终止精神心理障碍和躯体症状互为因果形成的恶性循环,治疗方法包括放松疗法、生物反馈、催眠疗法、认知疗法。