动脉粥样硬化性肾动脉狭窄是引起缺血性肾病的主要原因。
它主要侵犯肾动脉开口处或近端,有不同程度的动脉粥样硬化斑块形成,它可以使肾动脉呈锥性或者是偏心性狭窄。动脉粥样硬化性肾动脉狭窄起病隐匿。早期患者临床上没有过多的典型体征,很难发现。50岁以上的高血压患者,如果血压在短时间内显著增高,或者是以前稳定的高血压突然恶化,经过三种抗高血压药物足量正规治疗以后,仍然不能将血压控制在正常范围,我们需要考虑是否有动脉粥样硬化性肾动脉狭窄。这类患者对血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素受体拮抗剂敏。
感动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患者容易出现肾功能不全,肾动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的患者容易出现反复发作的肺水肿,心力衰竭,这类患者还有全身动脉粥样硬化的表现,比如冠心病的表现,比如脑血管动脉粥样硬化的表现,比如眼底动脉粥样硬化的表现都可出现。