病毒性心肌炎上尚无特异性治疗,应该以针对左心功能不全的支持治疗为主。患者应避免劳累、适当休息,当出现心力衰竭时酌情使用利尿剂、血管扩张剂、ACEI药物等。出现快速心律失常的患者可采用抗心律失常的药物,高度房室传导阻滞和窦房结功能损害而出现晕厥或明显低血压的时候可以考虑使用临时心脏起搏器。
糖皮质激素疗效并不肯定,不主张常规使用,对于其他治疗效果不佳的患者仍可考虑在发病十天到一个月使用,此外临床上还可应用促进心肌代谢的药物如三磷酸腺苷、辅酶A、环化腺苷酸等。
爆发性心肌炎和重症心肌炎患者进展快死亡率高,在药物治疗基础上保证心肺支持系统十分重要。