iga肾病临床表现多种多样,临床表现不同,治疗方案也会不同,不是所有的iga肾病病人都建议服用激素治疗。
对于激素的适应症,一般是经过足量ACEI或ARB治疗,蛋白尿仍然大于一克每24小时,并且病人的肾功能不是很差,并且没有应用激素的反应指征,包括感染,尤其是结核感染。
激素的应用原则是足量、足疗程、缓慢减量,所谓足疗程一般是每公斤体重每天0.5毫克到1毫克,最大量不超过60毫克,足疗程一般应用8到12周。
所以iga肾病的病人吃激素两个月,如果是尿蛋白仍然比较多,还可以继续应用一个月,效果不好,需要联合其他免疫制剂,包括环磷酰胺、环孢素、他克莫司。