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• 如何鉴别风湿性瓣膜病和心内膜炎

  风湿性瓣膜病和心内膜炎可以通过血培养、超声等检查来鉴别。一般心内膜炎是患者由于某些细菌、真菌感染，导致瓣膜的毁损，引起瓣膜的功能障碍。此时患者多数情况都会有发热，皮肤上可能会有一些结节、红斑等特征性的表现。最重要的是可以做血培养检测到一些细菌或者真菌。另外从超声的角度，对于心内膜炎和风湿性心脏病瓣膜，超声下的表现其实也是各不相同。对于风湿性的心脏瓣膜病，心脏的瓣膜是瓣膜增厚且渐缩挛缩的表现；而对于心内膜炎超声上能够发现有明确的赘生物的生成，瓣膜毁损非常严重，因此两者是有明确的区别的。如果患者血培养是阳性结果，也就是能检测到明确的细菌感染，同时也可以通过超声，发现心脏瓣膜受累的功能表现，就可以初步判定是心内膜炎。

  

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  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1991次

• 肺部感染并发症有哪些

  肺部感染是指气管、支气管、肺泡、肺间质的感染，包括气管-支气管炎、支气管肺炎、大叶性肺炎、小叶性肺炎及间质性肺炎。引起感染的病原微生物包括：细菌、真菌、病毒、支原体、立克次氏体等。肺部感染常见的并发症有胸膜炎、肺脓肿、胸腔积液、脓胸、支气管扩张等，以及肺外表现如心包炎、脑膜炎、关节炎、心律失常、眼部病变、皮肤病变等。由于毒素、炎症介质的释放，或者通过免疫机制，可以导致其他系统的并发症，比如常见的心脏感染、神经系统感染等。严重的可以出现感染性休克，还可能出现败血症或脓毒血症，甚至可以出现呼吸功能衰竭，进而甚至危及到患者的生命。

  

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  赵年贵 副主任医师厦门市第二医院

  2020-05-14 4008次

• 感染性心内膜炎并发症
  其并发症主要包括五大类：第一，心脏方面，主要包括心力衰竭为最常见的并发症。主要由于瓣膜关闭不全所致，主动脉瓣受累者最常发生。其次为二尖瓣和三尖瓣。2.心肌脓肿，3.急性心肌梗死，4.化脓性心包炎、心肌炎。第二，细菌性动脉瘤，约有3%到5%见于亚急性者。第三，是转移性脓肿，多见于急性患者。第四，神经系统约三分之一有神经系统受累的表现，脑栓塞的表现，脑出血的表现，脑细菌性动脉瘤的表现，再就是中毒性脑病，脑脓肿，化脓性脑膜炎等。第五，肾脏方面的并发症，主要见于大多数患者有肾损害、肾动脉栓塞、肾梗死，多见于急性患者。免疫复合物所致的局灶和弥漫性肾小球肾炎，后者可致肾衰。亚急性患者，再就是肾脓肿，患者并不多见。
  语音时长 1:31”
  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-20 5839次

• 感染性心内膜炎急性感染性心内膜炎
  感染性心内膜炎指的是因细菌，真菌和其它微生物，比如病毒立克次体，衣原体，螺旋体等直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症。有别于由于风湿热，类风湿，系统性，红斑性狼疮所导致的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎典型的临床表现有发热，杂音，贫血，栓塞，皮肤病损，脾肿大和血培养阳性等。双瓣膜置数后，PVE较单个瓣膜置换术后，PVE发生率比较高，其中，主动脉瓣的PVE高于二尖瓣的PVE。
  语音时长 1:10”
  张玥 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-23 1762次

• 什么是感染性心内膜炎？
  感染性心内膜炎顾名思义就是心脏内膜表面上有微生物感染，并伴有赘生物形成，其中赘生物大小不一，内含大量病原微生物和炎症细胞。如果确诊必须早期使用敏感的抗生素治疗，避免病情加重。急性大多数由金黄色葡萄球菌引起。
  张鑫 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-28 2205次

• 感染性心内膜炎有什么表现
  病情分析：感染心内膜炎主要就是发热，发热的类型不是一般的高热，体温会极速上升到39°以上。还会造成心脏受损，瓣膜穿孔或者瓣膜反流引起的气急，严重的情况下会出现呼吸困难，平卧困难心功能损伤。意见建议：出现高热以后要多喝水，补充体能消耗，多吃点清淡，高蛋白，高热量，维生素等容易消化的半流质食物，有心衰症状的不能多喝水，要及时就医。
  田鹏飞 主治医师淄博市第一医院

  2020-02-25 1202次

• 感染性心内膜炎的心脏并发症有哪些
  第一，心力衰竭是最常见的并发症，主要由瓣膜关闭不全所导致，主动脉瓣受损者最常发生，其次为二尖瓣和三尖瓣，瓣膜穿孔或腱索断裂时，导致急性瓣膜关闭不全，诱发急性左心衰。第二，心肌脓肿，常见于急性患者，发生于心脏的任何部位，以瓣周组织，特别是在主动脉瓣环比较多见，导致房室和室内传导阻滞。第三，急性心肌梗死
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2022-05-25 53次

• 风心病感染心内膜炎的并发症
  风心病即风湿性心脏病，风湿性心脏病感染心内膜炎的并发症一般有心力衰竭、血栓栓塞、感染性的心内膜炎等。1、心力衰竭：是风湿性心脏病不可避免的并发症，风湿性心脏病往往累及到的都是心脏瓣膜，最常受累的瓣膜就是二尖瓣，还有可能会导致二尖瓣的狭窄。再就是侵犯到主动脉瓣，导致主动脉瓣狭窄以及关闭不全。可引起心脏
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-05-13 154次