皮肌炎患者的治疗原则应该遵循个体化原则,就是指在为患者治疗前,应该对患者的临床表现进行全面的评估,根据病情的严重程度而制定适合患者的治疗方案。
它的治疗措施包括药物治疗;另外、还有功能锻炼,其中药物治疗为主要的治疗手段,它的治疗首选用药是糖皮质激素,一般可以选择口服的泼尼松,按照每公斤体重每天一到两毫克进行计算,多数患者经过治疗1到4周以后病情就可以明显改善。当病情缓解以后可以将激素的用量逐渐缓慢减量,一般需要一年以上大约90%的患者病情就可以得到改善,之后可以用小剂量的激素维持治疗两到三年。
而对糖皮质激素治疗反应不好的患者可以加用甲氨蝶呤,按照每周5到25毫克口服,也可以肌肉注射或者加用硫唑嘌呤。而对于一些重症患者可以应用免疫抑制剂,比如环磷酰胺。另外,生物制剂,抗CD20单抗目前也被应用治疗某些难治性皮肌炎患者,取得了较好的疗效。皮肌炎患者在病情好转以后一定要逐渐地增加运动量,促进肌力恢复。