心绞痛是怎么发生的?

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医生主讲实录

心绞痛是在冠状动脉固定性严重狭窄的基础上,由于心肌负荷的增加引起心肌急剧,暂时的缺血与缺氧的临床综合征。

在正常情况下冠状循环有很大的储备力量,血流量可随身体的生理情况而有显著的变化,剧烈体力活动时冠状动脉适当的扩张血流量可增加到休息时的六到七倍。缺氧时冠状动脉也扩张能使血流量增加四到五倍,动脉粥样硬化而致冠状动脉狭窄或部分分支闭塞时,其扩张性减弱血流量减少,而且对心肌的供血量相对的比较固定。

心肌的血液供应,如减到尚能应付心脏平时的需要,在休息时可无症状心脏负荷突然增加,比如劳累,激动,左心衰竭等,张力增加,心肌收缩力增加和心率增快。而致心肌耗氧量增加时,冠脉的血供已经不能相应的增加,可引起心绞痛。

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