急性肾小管坏死多尿期的治疗

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医生主讲实录

多尿期开始,威胁生命的并发症依然存在,治疗重点仍为维持水电解质和酸碱平衡,控制氮质血症,治疗原发病和防止各种并发症。部分急性肾小管坏死患者多尿期持续较长,每日尿量多在4升以上,补充液体量应逐渐减少,比初量少五百到一千毫升,并尽可能为肠道补充,以缩短多尿期。

多尿期开始就是尿量超过2500毫升每天,血尿素氮仍可持续升高,所以已进行透析治疗者,此时仍应继续血液透析。血尿素氮不超过17.9mmol/L,血肌酐逐渐降至354μmol/L以下,并稳定在此水平。临床一般情况明显改善者,可试暂停透析,观察病情稳定后停止透析治疗。

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