红细胞对iga肾病的影响

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医生主讲实录

红细胞一般是指尿液中的红细胞。IgA肾病的病人绝大多数都会有血尿,可以是肉眼血尿,也可以是镜下血尿。但是血尿对于IgA的影响一般不是很大,IgA肾病的治疗也不是以消除隐血为主要目的,IgA肾病的治疗主要是根据病人蛋白尿的程度、血压水平的高低以及肾脏病理慢性化的程度。

举个例子来说,病人单纯血尿,但是血压正常,尿蛋白正常,这种情况一般不需要积极处理,只需要改善生活方式,定期门诊随诊就可以。但如果病人蛋白尿大于一克,甚至是大量蛋白尿,一定要在肾功能不是很恶化的情况下或者肾脏病理慢性化的程度不是很重的情况下加用激素,效果不好也可以联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等治疗。总的目的是尽量减少尿蛋白,争取尿蛋白定性阴性,定量小于0.3克每24小时。

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