大多数患者起病时先感觉中腹部持续性隐痛,数小时后转移至右下腹,持续性隐痛阵发性加剧,也有少数患者起病时感到右下腹痛,中上腹隐痛,经数小时后转向右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点,伴有发热与恶心,体格检查可在阑尾体表的投影处有压痛并合有肌紧张,此为阑尾炎的典型体征。
结合外周血白细胞总数及中性粒细胞升高,急性阑尾炎的诊断可以明确,若急性阑尾炎未获得及时诊断处理,一到两日后右下腹呈持续性疼痛,麦氏点周围压痛、肌紧张及反跳痛明显。白细胞总数及中性粒细胞显著升高,则可能已成为坏疽性阑尾炎,在右下腹及边缘模糊的肿块则已形成阑尾包块。