宫外孕的手术治疗分为保守手术和根治手术。手术指征有生命体征不平稳或有腹腔内出血者,诊断不明确者,异位妊娠有进展者,随诊不可告者,其他疗法或药物治疗有禁忌者。
保守手术适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者,可根据受精卵着床部位与输卵管病变情况选择术式。
若为伞部妊娠,可行挤压将妊娠产物取出。壶腹部妊娠行输卵管切开术取出胚胎,再缝合。狭部妊娠性病变段切除及断端吻合。
根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠内出血并发休克的急症患者。积极抗休克治疗的同时取出输卵管进行止血待血压上升后继续切除输卵管。