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• 脑出血需要做腰穿吗

  脑出血的部位，包括基底节区、脑叶、小脑、脑干以及脑室。绝大多数脑出血患者，都存在不同程度的颅内压升高症状，是不宜进行腰椎穿刺的。但是脑出血的患者，在病情稳定、颅内压力逐步降低的情况下，是有可能需要做腰穿的。对于原发性脑室出血，以及出血部位靠近中线，并破入脑室的患者，进行腰椎穿刺是有一定的益处。这里所说的腰穿就是腰椎穿刺术，因为脑出血很可能会破入到脑室系统，造成继发性蛛网膜下腔出血，做腰穿可以测定颅内压力，还可以尽快廓清血性脑脊液，防止交通性脑积水的发生。通过腰椎穿刺引流血性脑脊液，不仅可以缓解病人的头痛症状，而且可以避免出血沉积在蛛网膜颗粒，而造成交通性脑积水。腰椎穿刺放置脑脊液时必须缓慢，每次引流的量及速度不宜过快、过多，同时要密切观察病人生命体征情况。

  

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  郭爱顺 副主任医师漳州市医院

  2020-04-27 5761次

• 脑积水要做腰穿吗

  这是两个不同的概念，一个概念就是说，用不用它诊断来治疗脑积水，另一种是不是，用腰穿来治疗脑积水，这是两个问题。第一个问题就是说，治疗脑积水要腰穿，如果是暂时性的脑积水，可能过渡一下还可以。如果持久性脑积水，要用腰穿治疗是不可能的，还会再涨上来这水。另一方面就是脑积水的测量，是不是能指示脑积水，现在很多文献书上都说要用它测，高了就治疗，不高就不治疗。根据我们的研究测量腰穿，测量脑积水该不该治疗，几乎没有意义，因为我们临床上，有叫高颅压脑积水，有中压脑积水，有低压性脑积水。凡是脑积水都需要治疗，你测了高了，只是说的是高压性脑积水，需要治疗，难道我们的中压和低压脑积水，不治疗吗。

  

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  李小勇 主任医师北京清华长庚医院

  2019-12-09 3770次

• 脑炎需要做腰穿吗
  需行腰穿检查，通过腰穿监测颅内压，通过脑脊液常规、生化、免疫指标、病原学检查达到确诊的目的。化脓性脑炎，脑脊液外观为混浊或呈米汤样，以中性粒细胞升高为主，糖降低明显。而结核性脑炎，脑脊液外观无色透明或微黄，以淋巴细胞为主，氯化物降低更明显。真菌性脑炎腰穿颅内压更高，脑脊液常规改变与结核性类似，墨汁染色可检出隐球菌。病毒性脑炎外观正常，脑脊液淋巴细胞轻度增高、蛋白含量轻度增高、糖和氯化物含量正常。
  语音时长 01:15”
  田士宏 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-02-27 2317次

• 重症肌无力要做腰穿吗
  有一些典型的重症肌无力患者临床病史比较的可靠，同时进行了胸部ct检查，重症肌无力相关抗体检查以及进行了重复频率电刺激肌电图的检查，诊断相对比较明确，这种情况下是没有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重症肌无力的患者，临床症状是不典型的，比如患者起病比较急，出现眼球活动障碍，出现吞咽困难，饮水呛咳等相关的表现，这时是需要同急性格林巴利综合征等疾病进行鉴别的。为了排除这一些类似的疾病，需要做腰椎穿刺检查，完善脑脊液中的细胞以及生化的检查的。所以对于这些不典型的疑难的病例，是需要进行腰椎穿刺检查的。
  语音时长 01:10”
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-10-16 2193次

• 重症肺炎需要做腰穿吗
  重症肺炎的患者一般不需要做腰椎穿刺，如果重症肺炎合并脓毒血症，并且怀疑有颅内感染时，需要做腰椎穿刺，腰椎穿刺一般化验脑积液，如果有细菌性脑炎的话，脑积液白细胞会明显偏高，如果是病毒性脑炎，白细胞可轻度升高，并且伴有颈部强直，僵硬和头疼的症状。
  康寿磊 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-30 1302次

• 脑炎需要做腰穿吗
  病情分析：脑炎是需要做腰穿的，腰穿以后，留取出脑脊液，然后经过生化检查以及常规检查，是可以判断颅内是否出现感染的，这是很重要的一种检查手段，也是必不可少的一种检查。意见建议：平时要多休息，适度运动，比如可以通过慢跑，快走，游泳等方式来提高个人体质，这对于预防脑炎以及避免脑炎出现，是十分重要的。另外，也要保证均衡的营养。
  高勇 主治医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-05-13 1602次

• 重症肌无力要做腰穿吗
  有一些典型的重症肌无力患者临床病史比较的可靠，同时进行了胸部ct检查，重症肌无力相关抗体检查以及进行了重复频率电刺激肌电图的检查，诊断相对比较明确，这种情况下是没有必要做腰椎穿刺的。但是也有一些重症肌无力的患者，临床症状是不典型的，比如患者起病比较急，出现眼球活动障碍，出现吞咽困难，饮水呛咳等相关的
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-01-25 119次

• 脑出血需要做腰穿吗
  脑出血患者有时候需要做腰穿。如果怀疑脑出血破入脑室或者出现颅内感染等情况，腰穿可以帮助诊断。通过腰穿能获取脑脊液，查看其中是否有红细胞、白细胞增多等情况，从而判断有无出血进入脑室系统或者是否存在感染。同时，腰穿还能释放脑脊液，降低颅内压。不
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2024-11-22 0次