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• 肩关节脱位

  肩关节脱位，是我们临床常见的一种肩部的运动损伤。我们通常所说的肩关节脱位，严格来说应该是指盂肱关节的脱位，这种脱位包括前向的脱位，以及后向的脱位，但临床中最多见的，90%的脱位往往是前方的脱位。当发生脱位之后，患者会感觉到自己的肩膀立刻就不能动了，而且在肩膀的外侧，本来应该突起的三角肌的位置，凹进去了。这个时候，患者不得不到医院进行就诊，由我们医生帮助他进行复位。当肩关节发生脱位的时候，往往患者的盂唇组织，或者说盂肱盂唇复合体，通俗的理解，就是稳定关节的这些软组织会受到损伤，我们临床上常见的损伤是Bankart损伤。当这种损伤发生后，我们把患者脱位的关节进行复位，这些损伤有一部分，能够通过一定的时间自我愈合，当然也有一部分病例，损伤持续存在，就会遗留肩关节复发的不稳，或者是复发的脱位。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2018-11-26 15279次

• 肩关节脱位的治疗

  肩关节脱位，是临床上一种常见的肩关节的疾病。对于肩关节脱位的治疗，我们往往要根据患者的病情来。一般来说，如果是初次的肩关节脱位，而且我们在影像检查观察肩胛盂的前下方，也没有撕脱的骨片，而且这种脱位能够得到比较好的复位，我们一般就给它采取手法复位之后，使用特殊的支具，进行悬吊制动。多数病例，如果不再复发脱位，我们往往继续观察就可以了。如果是前脱位，因为往往前脱位比较多见，我们会建议在复位后，康复过程中可以强化一些前方肌群的训练，比如胸大肌和肩胛下肌肌群的训练。对于复发性的脱位，我们往往要根据患者的要求，以及脱位的频次，来决定到底怎么治疗。如果脱位的频次比较低，而且脱位感觉对生活的影响并不大，这些病例我们往往也是当他脱位的时候，给他采取复位，复位后就采取保守治疗，就可以了。而对于脱位频次特别高的一些病例，甚至于很简单的一些动作就发生脱位的病例，如果患者希望改变这种现状，我们往往会建议他接受手术治疗。手术治疗，包括关节镜的微创手术治疗，以及一些个特殊的植骨手术。当然对于一些复杂的脱位的病例，这种固定性脱位，固定性前脱位、固定性后脱位的病例，往往还需要接受一些特殊的关节置换的手术治疗。

  

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  孙鲁宁 主任医师江苏省中医院

  2019-02-11 14450次

• 肩关节脱位的症状有哪些
  对于肩关节脱位的临床症状，主要还是表现为肩关节处于弹性固定的状态，关节活动受限，局部存在有明显的疼痛症状，关节盂空虚，出现方肩畸形，这就是肩关节脱位常见到的临床症状。通常要想明确诊断，需要拍个普通的X线光片就可以明确。往往肩关节脱位会合并有肱骨大结节撕脱骨折的可能。对于肩关节脱位，需要积极的进行复位，然后再次拍片检查，如果已经复位成功，并且撕脱骨折位置比较好，需要悬吊患肢保护一个半月左右的时间。而对于复位以后，并且大结节撕脱骨折复位非常严重的患者，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。
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  程斌 主治医师济南市中西医结合医院

  2020-01-16 1952次

• 肩关节脱位的病因有哪些
  肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见，常因间接暴力所致，如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下脱出，形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下，形成喙突下脱位，如暴力较大，肱骨头再向前移致锁骨下，形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下或肩峰下脱位，肩关节脱位如在初期治疗不当，可发生习惯性脱位。
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  韩大伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-06-22 1460次

• 肩关节脱位的间接暴力有哪些
  病情分析：肩关节脱位的间接暴力主要有如下几个：第一是通过前臂传导而来的暴力，比如患者在跌倒的过程中用手撑地，就有可能导致肩关节脱位。第二是由前臂传导而来的扭转暴力，比如在格斗的过程中，如果有上肢被扭转的情况，有可能就会导致肩关节的脱位。第三有可能是由于肩关节周围的肌肉过度收缩，而导致的肩关节脱位。比如在癫痫并发抽搐的过程中，有可能出现肩关节脱位。意见建议：如果出现了上述情况，患者要尽早去二级以上的医院骨科进行就诊，全面评估之后，选择合适的方式进行复位固定。
  方大正 主治医师济南市中西医结合医院

  2019-03-24 1101次

• 肩关节脱位的类型有哪些
  肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位.肩关节前脱位很常见，多因间接暴力所致，比如跌倒时上肢外展外旋，手掌或肘部着地，外力沿肱骨纵轴向上冲击，肱骨头自肩胛下肌和大圆肌之间薄弱部撕脱关节囊，向前下滑出形成的前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下形成喙突下脱位，比如暴力较大，肱骨头向前移至锁骨下形成锁骨下脱位。后脱位很少见，多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或者在肩关节内收内旋位跌倒时拿手部着地引起。后脱位分为肩胛冈下和肩峰下脱位，肩关节脱位如在治疗初期不当可发生习惯性的脱位。它的临床表现有双肩肿胀、疼痛，主动和被动活动受限，患肢弹性固定于轻度外展位，常以健手托患臂，头和躯干向患侧倾斜。
  艾兵泉 主治医师惠阳三和医院

  2018-11-24 1401次

• 肩关节脱位有哪些症状
  一般肩关节脱位的症状有肩部无力、肿胀、疼痛和关节活动受限等。建议要及时进行复位治疗，通常进行手法复位即可，但是对于严重的患者来说是需要手术复位的。肩关节是人体重要的组织，脱位后要细心护理，避免关节受到二次损伤。要坚持使用支具进行固定治疗，恢复期间尽量避免活动患处。
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-11-26 0次

• 肩关节脱位的体征有哪些
  肩关节脱位的体征会表现为关节肿胀、关节畸形等。关节脱位要及时到医院进行CT或者X光检查来确定脱位程度，若脱位是比较小的，可以采用手法复位的方式来治疗。在经过复位后要固定恢复一段时间，这样可以避免出现二次脱位的情况。平时在饮食上要暂时清淡一些
  陈坚 主任医师北京大学人民医院

  2024-09-12 0次