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• 特发性间质性肺炎的鉴别诊断有哪些

  特发性间质性肺炎的鉴别诊断有结缔组织病、肺泡蛋白沉积症、慢性过敏性肺泡炎、药物相关的肺纤维化等。特发性间质性肺炎首先应与易引起继发性肺间质纤维化的结缔组织病进行鉴别，比如存在严重的类风湿性关节炎、硬皮病、干燥综合征等，各类结缔组织病均有明显的肺外脏器损伤，以及不同的血液生化检查异常和自身免疫抗体的异常，所以诊断是不困难的。其次，可以从特征性的胸部CT鉴别，比如呈弥漫性肺泡阴影的肺泡蛋白沉积症，其发展比较迅速，会出现发热、咳嗽、呼吸困难等，但它有特征性的肺CT表现，比如出现地图征等，是可以与其他类型间质性肺病进行鉴别的。还有呈弥漫性病变的慢性过敏性肺泡炎等，在影像学上很难鉴别，需要做组织病理学检查来明确。还要和药物相关的肺纤维化进行鉴别，后者在停用可疑药物以后纤维化可以停止发展。

  

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  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-07-06 3995次

• 哪些腰椎间盘突出患者适合微创治疗？

  腰椎间盘突出在患者体验来说是很痛苦的，都希望找到一个很好的办法，那么我们目前外科手术，都倾向于微创化治疗，就是如果能采用微创介入的手段，我们尽量就采用，而不去采用开大刀的手段。微创介入手术不是适合，所有的腰椎间盘突出的，它适合不是特别轻的，也不是特别重的，就是一般轻中度的这种椎间盘突出。通过微创介入的手段，我们可以对椎间盘突出的部位，做一个有效的消融，但是这种消融是有一定限度的，不能改变腰椎的明显解剖学异常的结构。通过微创介入手段以后，局部椎间盘突出消融，后期的康复通过患者自身恢复逐渐康复。所以我们做影像学检查，发现椎间盘突是轻到中度的椎间盘突出，也没有明显的骨性的椎管狭窄的椎间盘突出，绝大部分都可以考虑，做微创介入治疗，得到比较好的效果。

  

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  岳剑宁 副主任医师首都医科大学宣武医院

  2018-04-16 14319次

• 社区获得性肺炎诊断
  社区获得性肺炎诊断是指在医院外患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染，而在入院后潜伏期内发病的肺炎。社区获得性肺炎一般是由于肺炎链球菌引起的，按病因分类可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎肺、真菌性肺炎或其他病原体所致肺炎。在平常的生活中，要多喝水，注意多锻炼身体，能够抵抗疾病侵入。
  语音时长 1:07”
  梁霄 主治医师锦州市中心医院

  2018-09-25 1491次

• 怎样诊断社区获得性肺炎
  社区获得性肺炎为肺实质的急性感染，临床有急性感染的症状，胸部x线片有急性浸润的表现，听诊有呼吸音的改变或局部的湿啰音，通常发生于非住院的患者或症状出现在长期居住在看护单位内长达十四天以上的病人。怎样诊断社区获得性肺炎？往往通过以下几个方面：一、症状，患者通常有发热，寒战，胸痛和咳嗽，咳嗽可为干咳，咳粘痰或脓性痰，有时会咳铁锈痰或血痰甚至咯血，伴有肺脓肿时可出现恶臭痰，同时可伴有肺外表现，比如头痛，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，肌肉疼痛和关节痛等。二、体检，受累肺区能闻及湿啰音。三、胸部x线片可有不透明的片状阴影。四、细菌血可以检测出病原菌。
  语音时长 1:42”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-23 2229次

• 社区获得性肺炎严重吗
  社区获得性肺炎一般不严重。社区获得性肺炎是指在医院外罹患的感染性肺部炎症，大多数社区获得性肺炎，主要是由肺炎链球菌感染引起。典型的症状为发热、咳嗽、咳痰，经过积极的抗感染治疗能治愈。少部分重症肺炎可能要入住重症监护病房，有死亡可能。
  郝泽蕊 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-12-28 9003次

• 社区获得性肺炎难治吗
  病情分析：社区获得性肺炎是常见的肺部感染性疾病，常见的致病菌为肺炎链球菌。患者常有发热，咳嗽，咳脓性痰。意见建议：患有社区获得性肺炎的病人，经过有效的抗感染治疗后，通常是可以痊愈的，疗程一般为7到10天。而有些患者，比如高龄患者、患有其他基础疾病，比如慢性阻塞性肺病，冠心病，糖尿病等，抗感染疗程会有不同程度的延长，少部分患者还有可能发展成为重症肺炎，治疗更为困难。
  金其武 主治医师九江市第一人民医院

  2019-03-05 1801次

• 社区获得性肺炎诊断标准
  社区获得性肺炎诊断标准为社区发病、肺炎相关临床表现、胸部影像学检查诊断等，确诊患者可应用药物治疗。1、社区发病：是指患者是在医院外罹患的感染性疾病，包括具有明确潜伏期的病原体感染，在入院后于潜伏期内发病的肺炎。2、肺炎相关临床表现：患者近期出现咳嗽、咳痰，或者伴有胸痛、呼吸困难、发热等肺炎相关临床表
  颜炳柱 主任医师哈尔滨医科大学附属第二医院

  2022-05-20 4974次

• 社区获得性和医院获得性肺炎区别有哪些
  社区获得性肺炎是指在医院外感染肺实质的炎症，包括具有明显潜伏期的病原体感染，在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。感染病原体是肺炎链球菌，流感嗜血杆菌，金黄色葡萄球菌，肺炎支原体等。医院获得性肺炎是指患者在入院时不存在，不处于潜伏期，在入院48小时后，在医院内发生的肺炎。这类患者常见的病原体是肺炎链球菌，
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2021-12-02 1356次