肾病综合征患者需根据病情来决定是否能行冠脉造影,肾病综合征的主要表现为大量蛋白尿,严重的低蛋白血症,水肿和高脂血症,也有部分患者在病情进展过程中出现一过性急性肾衰竭,部分患者存在慢性持续性肾损害,即慢性肾衰竭。
当病人不存在肾功能异常时,可考虑行冠脉造影,但应注意应用造影剂可导致肾脏损害,造影后需增加水的摄入量,并给予利尿治疗,以减轻水钠潴留,否则可出现严重的水钠潴留,导致心脏负担加重,引起心功能衰竭。
对于存在急性肾衰竭的患者不建议行冠脉造影,可待病情稳定后再进行该检查,对于存在慢性肾功能衰竭的患者也应权衡利弊,尽量避免应用造影剂,以免出现造影剂肾损害,尤其是在老年患者,出现造影剂肾损害的几率相对较大。