什么药引发肾衰竭

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医生主讲实录

肾毒性物质可以引起肾小管直接和间接的损伤,造影剂、环孢素、他克莫司、非甾体抗炎药等可引起肾内血管收缩,导致缺血性肾损害。

表现为肾血流量以及肾小球滤过率快速下降,严重者小管细胞坏死。造影剂可以通过产生活性氧和高渗刺激,直接损伤小管上皮细胞。抗生素和抗肿瘤药物大多数通过小管上皮细胞,直接毒性作用,或者是小管内梗阻,引起急性肾功能衰竭。

氨基糖苷类抗生素可以蓄积在小管上皮细胞,引起局部氧化应激以及细胞损伤。顺铂、卡铂等等可以蓄积在近端肾小管,引起急性肾功能损伤,常常伴有低钾、低镁血症。

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