第一,肾功能衰竭肌酐增高,一般是无法逆转的,只能通过控制病人的血压,尽量减少蛋白尿,改善病人的生活方式来延缓肾脏疾病的进展,但是在慢性肾脏病的进展中,可能会有一些急性恶化的危险因素,这些因素主要包括累及肾脏的疾病,比如肾炎,高血压,糖尿病,缺血性肾病等等,复发或者是加重。
第二,血容量不足,比如低血压,脱水,大出血或休克等,再就是肾脏局部血供急剧减少,比如肾动脉狭窄的病人应用ACEI和ARB的药物,再是严重的高血压未能控制,应用肾毒性药物泌尿道梗阻,出现严重的感染,合并高钙血症严重的肝功能不全。
在以上因素,因血容量不足或肾脏局部血供急剧减少,导致残余肾单位低灌注,低流灌状态是导致肾功能衰竭急剧恶化的主要原因,所以一定要避免以上情况的发生,只有这样才能延缓疾病的进展才能延缓肾衰竭尿毒症的到来。