糖尿病慢性肾炎咋办啊

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医生主讲实录

糖尿病的病人一旦出现血尿、蛋白尿,一定要进一步分析是糖尿病并发了糖尿病肾病还是糖尿病合并了慢性肾炎,糖尿病并发肾脏疾病一般会有其它系统的损害,比如眼底的改变、周围神经系统的改变,如果表现为眼底病变、神经系统病变那么高度怀疑是糖尿病出现了肾病的并发症,如果病人没有典型的其他系统的受累,建议及时进行肾穿刺活检。

如果肾穿刺活检病理表现为局灶或者弥漫性硬化,出现典型的kw结节,入球出球小动脉透明样变,那么属于典型的糖尿病肾病,对于糖尿病肾病的处理一般是用胰岛素来控制血糖,如果病人血压升高,建议加用acei或arb的降压药来减少尿蛋白保护肾脏,除此之外,还要改善生活方式,一定要低盐、低脂,糖尿病饮食要戒烟限酒,还应控制体重等等。

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