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• 胆结石要切除胆吗

  胆囊结石一般来讲，都是做胆囊切除术，这里的这个问题相对来说，比较复杂，一般分几类，有10%的人，胆囊里发现结石了，但是他终生没症状，不需要处理。那么在所有无症状的胆囊结石里，又有几种有几类人，可能需要去干预。第一类，就是说小孩，儿童的胆囊结石，这个可能需要去做手术，因为他今后发作病变的概率很高。第二类，可能就是说，这个准备怀孕备孕的妇女，她有可能需要做这个切除，即便没有症状也需要做手术，因为怕在怀孕过程中，饮食结构的改变，犯胆囊炎之后有可能危及到孩子。第三类，特殊职业的人，他可能需要做这个胆囊切除，比如说这个飞行员，一旦诊断胆囊结石，是立刻停飞的，这是特殊职业造成的情况。第四类，无症状胆囊结石里，一般对于三公分以上的老年病人，结石大于三公分的，也考虑做切除，是防止有恶变的倾向。这是对于无症状性的胆囊结石。但除了上面我说的这些之外，这其他的没有症状的胆囊结石，可以不需要处理。对于有症状的胆囊结石，胆囊结石的症状，一般是吃油腻食物之后，右上腹的胀痛，向右肩背放射，可能有40%到50%，或者更多一点的病人有症状，比较典型的症状。多数病人可能是觉得是上腹部是胃不舒服，一直当胃病治，实际上后来发现是胆囊有问题。有症状的胆囊结石的病人，我们又得看他胆囊壁厚不厚，一般要厚超过4毫米，表示确实反复炎症发作了，有症状胆囊壁很厚，这种情况我们考虑，做胆囊切除术。胆囊结石是诱因，但是为什么要做胆囊切除术，胆囊有病变，胆囊壁厚，说明胆囊壁有炎症，或者胆囊有腺肌症，或者觉得胆囊有恶变的可能。影像学上，这些病人都需要做胆囊切除术，因为它的病变主要在于胆囊，结石只是胆囊病变之后产生的结果，但是病变的源头还是在胆囊，这是我们说的治标也治本。

  

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  樊华 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-10-24 43903次

• 胆结石手术是否切胆

  胆结石手术首选的治疗方法就是胆囊切除手术，也就是要切胆，而不是保胆手术。胆结石在正常人群的发病率在8%-15%之间，胆结石属于非常常见的胆道系统疾病。但不是所有的胆结石患者都需要做外科手术，很多的患者可以保持长期的无症状或者称为静止性胆囊结石，胆囊大小、形态、功能也正常，而胆囊又是人体储存和浓缩胆汁的器官，保留有功能的胆囊，对人体来讲还是比较重要的。所以胆结石如果是无症状或静止性，可以定期的检查，不需要外科手术治疗。而慢性胆囊炎，胆囊结石并没有长满整个胆囊或者是症状并不是很严重，可以通过药物来控制结石的生长，改善症状，可以尽量的保留有功能的胆囊。而对于需要做外科手术的胆囊结石，包括反复发作胆绞痛、急性胆囊炎，甚至合并有胆管结石、胆源性胰腺炎以及胆囊功能明显受损，表现为胆囊萎缩或者胆囊显著增大，建议要做胆囊切除，而不是只取结石不切胆囊。

  

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  王东 主任医师北京大学人民医院

  2021-06-06 2583次

• 胆结石摘除胆
  对于大多数胆囊结石患者，首选的手术方案就是腹腔镜的胆囊切除术，这是因为与开腹胆囊切除相比，其疗效是同样的，而且具有恢复快、损伤小、疼痛轻和瘢痕不易发现的优点。国内部分医院在做保胆取石术，这种手术方式现在还没有大规模的临床应用，这是因为如果保胆取石的话可能会有结石复发的风险，这样行手术治疗以后如果结石再发仍需行胆囊切除术。既增加了患者的费用，又增加了患者的痛苦，因此治疗胆囊结石的金标准是腹腔镜的胆囊切除。
  语音时长 1:34”
  张建先 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-30 4181次

• 胆结石需要摘除胆吗
  对于胆结石一般包括肝内胆管结石，胆总管结石以及胆囊结石。如果部分胆囊结石的患者其结石的体积较大，或者是反复发作胆囊部位的炎症超过半年以上，需要考虑进行腹腔镜下的胆囊切除手术治疗。如果患者结石体积较小，没有明显的临床症状，可以考虑暂时的予以观察。但是对于部分老年患者，如果存在胆囊结石，建议尽早的进行腹腔镜胆囊切除手术。另外对于部分胆管内结石的患者，如果引起梗阻性的黄疸或者是出现胆管炎症的相关表现，需要考虑在ERCP下进行胆管内结石的取出，而且患者在平常的生活过程当中，需要注意避免进食胆固醇含量过高的食物。另外适度的予以活动锻炼，部分患者还需要考虑在腹腔镜下予以胆管的探查取石、T管引流。
  语音时长 01:12”
  邢文军 副主任医师甘肃省武威肿瘤医院

  2020-07-30 2199次

• 生了胆结石胆内无胆水要紧吗
  这种情况症状现象，是比较严重的，正常胆囊是储存胆汁，现在有胆囊结石，没有胆汁说明胆囊的储存功能完全丧失。一，应用微创手术治疗，切除胆囊。二，应用开腹手术治疗，切除胆囊。
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-07 2404次

• 胆结石要切除胆吗
  胆结石是临床常见病。胆结石多是指胆囊结石，包括胆固醇结石和胆色素结石，部分胆囊结石患者伴有胆总管结石，胆总管结石可以引起胆源性胰腺炎、化脓性胆管炎等一系列比较严重的并发症。胆结石病因可能与患者不吃早餐或过于肥胖有关，女性胆结石发病率较高。
  徐伟 主治医师浙江省台州医院

  2018-12-03 3002次

• 胆结石要取胆吗
  取胆通常是指去除胆囊。胆结石是否要去除胆囊需要根据具体情况来决定，如果病情较轻，一般不需要去除胆囊，如果病情严重，一般要去除胆囊，建议患者到正规医院就诊治疗。1、不需要：胆结石的发生与饮食不合理、遗传、不良的生活方式等因素有关，会导致胆囊和胆管内形成结石。如果结石的体积比较小，患者没有明显的症状，可
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-01-16 0次

• 胆结晶是胆结石吗
  胆结晶通常不是胆结石。胆结晶一般会依附在胆囊壁上，不可以移动，而胆结石不会依附在胆囊壁上，是可以移动的。而且胆结晶一般不需要手术，而胆结石有可能会通过手术治疗。在生活中如果右上腹出现不适的症状，最好去正规医院做腹部彩超，来确定疾病的具体类型
  王东 主任医师北京大学人民医院

  2024-12-17 0次