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医生主讲实录

肾炎的病人,临床表现多种多样,有些表现为单纯血尿、单纯蛋白尿或是血尿蛋白尿、水肿、高血压,有些还伴有肾功能异常。肾炎病人如何评估病情,主要是通过病人血压水平的高低,血压越高,对于降压药物的反应越差,提示病人的预后越差。

第二个指标就是尿蛋白的程度以及尿蛋白持续的时间,尿蛋白越多,病人对于激素,环磷酰胺、环孢素,他克莫司等免疫之剂的反应越差,也就是尿蛋白持续的时间越久,病人的预后越差。尿蛋白正常值,最好是小于0.15克每二十四小时,定性阴性,但是肾脏疾病完全缓解,是指尿蛋白小于零点三克每二十四小时就可以。

肾脏疾病预后第三个指标,就是肾脏的病理慢性化的程度,包括小球硬化、小管萎缩、间质纤维化,这些指标越多,病人的预后越差。

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