成人皮肌炎,目前我们的治疗方法首选的是糖皮质激素,根据患者的病情一般选用泼尼松,每天每公斤一到两个毫克,持续服用一到四周以后,大部分的患者症状能够得到控制,这个时候在逐渐地根据病情减少激素的剂量。
如果患者对于糖皮质激素反应不好,可以考虑加用免疫抑制剂,比如甲氨蝶呤,可以考虑每周应用10毫克到12.5毫克来观察患者的病情。
另外还可以选用环磷酰胺,如果患者皮疹比较明显,可以加用强氯奎这类免疫抑制剂的药物。
如果患者激素结合,免疫制剂效果仍然不好的话,现在可以考虑生物制剂,也就是近几年比较推崇的靶向药物,但是价格比较昂贵。