老年人患者一旦出现脊柱结核的话,不一定需要做手术治疗。老年人的患者出现脊柱结核之后,有可能由于自身免疫力比较低下,会造成结核病灶比较大、病程进展比较快的情况,这种情况要综合评定患者自身的身体条件以及疾病的严重程度,然后再决定采取什么样的治疗方式。
比如如果患者的身体条件尚可,能够耐受手术和麻醉,而在这个时候又有一些手术的适应症,比如有大范围的骨质破坏、大量的脓肿或者是椎管内占位的话,在这个时候完全可以做手术治疗。
年龄这个问题不是手术的绝对禁忌症,如果医生评估认为可以耐受的话,手术是去除病灶的最快、最有效的治疗方式。但是如果老年人的体质非常的差,有非常多的基础疾病,比如高血压、糖尿病、心脏病等等,使患者不能够耐受手术,这个时候即使结核病灶比较大,有可能也是暂时使用保守治疗不做手术的。