皮肌炎药物的副作用

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医生主讲实录

治疗皮肌炎的药物,包括糖皮质激素和免疫抑制剂,不同的药物,副作用有所不同,首先讲糖皮质激素这类药物长期大量使用,最常见的副作用是容易出现向心性肥胖,以及血糖升高,血压升高,患者还会出现明显的骨质疏松,甚至导致股骨头无菌性坏死,有的患者还会出现消化性溃疡、容易感染等并发症。

免疫制剂常用包括甲氨蝶呤,一般是每周10毫克到15毫克口服,多数患者可能会出现转氨酶升高,骨髓抑制,表现为白细胞减少,或贫血,另外,还可以出现口腔炎。在用药期间应该定期检查血常规,肝肾功能。

第二常用的免疫抑制剂环磷酰胺,主要不良反应是明显的胃肠道副作用,出现恶心,呕吐以及骨髓抑制,或血细胞三系减少,也可以出现卵巢毒性,使卵巢功能下降,甚至导致出血性膀胱炎,诱发恶性肿瘤等。

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