急性心肌梗死可分为不稳定性心绞痛、非st段抬高型心肌梗死和st段抬高型心肌梗死三种类型。
其中不稳定性心绞痛和非st段抬高性心肌梗死病理特征为,不稳定粥样硬化斑块破裂或糜烂基础上,血小板聚集,并发血栓形成,冠状动脉痉挛收缩,微血管栓塞,导致急性或亚急性心肌供氧的减少和缺血加重。虽然也可因劳力负荷诱发,但劳力负荷终止后胸疼不能缓解。
而st段抬高型心肌梗死是指急性心肌缺血性坏死,大多是在冠脉病变的基础上,发生冠脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌严重而持久的急性缺血所致,通常原因在冠脉不稳定斑块破裂、糜烂基础上继发血栓形成,导致冠状动脉血管持续完全闭塞。