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• 如何看待骨髓纤维化？

  骨髓纤维化也叫骨髓增殖性疾病，是由于自身体质的问题，基因突变产生异常的基因，骨髓不受控制，就会长得很快，红细胞、血小板、白细胞都在长，这个叫骨髓增殖性疾病。但长的速度不一定一样，表现出只长红细胞，叫真性红细胞增多症；只长白细胞，叫慢性粒细胞白血病；还有一种是长血小板，叫原发性血小板增多症，这三个都叫骨髓增殖性疾病。还有第四个，就是骨髓纤维化，它是三种疾病的终末期表现，因为骨髓长得过于超前，或者过于旺盛以后，就慢慢衰竭，最后造血组织被纤维组织所取代。因为衰竭就出现贫血、白细胞减少和血小板减少，会出现骨痛、出汗、盗汗、皮疹、发热的表现，但不是都出现。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 14737次

• 骨髓纤维化常规治疗方法有哪些？

  骨髓纤维化有增殖期和衰竭期，治疗有不同的方法，不同的人是不一样的。对增殖比较高的骨髓纤维化，比如说全血细胞很高，脾脏很大的病人，以前只能用干扰素、羟基脲这种比较简单的方法，但这些药物很难去根。现在有新药，比如芦可替尼，在高增殖期的时候使用芦可替尼，会带来的好处，就是血细胞减少脾脏回缩，症状改善。药物有副作用，就是血细胞减少，根据用药情况进行调整，出现衰竭进行一些支持治疗，比如说用刺激造血的治疗，可以打刺激因子，当然也可以有激素，或者化疗，每个情况都不一样。

  

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  韩冰 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-05-04 33694次

• 骨髓纤维化和慢粒有什么区别
  骨髓纤维化属于骨髓增殖性肿瘤的范畴，在以前，骨髓增值性肿瘤除骨髓纤维化，原发性血小板增多症，真性红细胞增多症这三个小类以外，还包含有慢性粒细胞白血病，因为这几类疾病的临床表现，临床的血常规检查还有预后都大致相似，所以以前把它们划归为一类。后来随着医学的发展，人们发现慢性粒细胞白血病，它存在着费城染色体的形成，存在着BCL-ABL融合基因的形成，随着这个基因和染色体的发现，人们发明了格列卫这个药物，大大的改善了慢性粒细胞白血病患者的症状，延长了患者的生命，可以基本上达到临床治愈的目的，后面就把慢性粒细胞白血病给划出来了。所以骨髓纤维化和慢性粒细胞白血病是有区别的，两种疾病是截然不同的一个临床表现形式，预后和患者的转归都是不一样的。
  语音时长 1:34”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-02-20 3091次

• 慢粒会骨髓纤维化吗
  慢粒也是一种骨髓增殖性的疾病，它的特点是骨髓当中已成熟的和幼稚阶段的粒细胞出现显著的增生，脾脏出现明显的肿大。绝大多数的慢性粒细胞白血病的患者具有相对特异的费城标记的染色体。慢性粒细胞白血病病程比较缓慢，在疾病的早期，这些细胞尚具有分化的能力，且骨髓功能是正常的。常在数年之内，病情保持稳定。最后会转变为恶性程度更高的疾病，大多以急性变而死亡，慢性粒细胞白血病也会转化为骨髓纤维化，慢粒是继发性骨髓纤维化的原因之一，它们同属于骨髓增殖性的疾病，是可以相互转化的。
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  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-07-02 2006次

• 骨髓纤维化和白血病有什么区别
  对于区分白血病还是骨髓纤维化，首先就要了解一下这两种疾病，我们先来说一下白血病，白血病是造血组织的恶性疾病，最突出的特点就是骨髓及其它造血组织中有大量无核细胞无限制地增生，而且还会进入外周血液，把正常血细胞的内核明显吸附，从而造成患者的身体出现一系列不适的症状，白血病分为急性和慢性两大类，白血病的起病有急骤或缓慢之分，一般儿童及青少年病人多起病急骤，比较常见的症状包括：发热、进行性贫血、出血倾向或骨关节疼痛等等，一些成年或者是老年人的起病比较缓慢，会出现的症状有：进行性疲乏无力，面色苍白、心慌气短，食欲不振，体重减轻等等。而原发性骨髓纤维化是一种原因不明的克隆性造血干细胞异常所导致的慢性骨髓增生性疾病，患者会出现的症状有：脾脏明显增大和各器官的髓外造血，在验血的时候会表现出外周血细胞涂片中有畸形红细胞及数量不一的幼稚粒、红细胞。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2019-01-15 2203次

• 慢粒骨髓纤维化如何治疗
  先用抗生素治疗，做痰细菌培养，看是否细菌感染所致。治疗无效的也要先检查骨髓判断到底是不是这两种病，确诊后才可以治疗。否则治疗这两种病的药的副作用是比较大的，不要轻易用。期间要好好休息，不要吃油腻辛辣的食物，要吃一些水果蔬菜。每天要好好锻炼身体，要保持一个平常的心态，不要给自己施加压力，平时多吃一些豆制类食品，如豆腐和豆类东西，也这样可以有助于骨质的恢复。
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2019-01-16 1502次

• 骨髓纤维化与慢粒的鉴别
  骨髓纤维化和慢性粒细胞性白血病，都属于起源于造血干细胞的恶性血液病。慢性粒细胞白血病，通常是以白细胞极度升高为主，同时伴有PH染色体阳性，BCRABL融合基因的阳性，为主要的临床表现。骨髓纤维化，早期通常是以血细胞升高为临床表现。晚期又是以血细胞减少为主要的临床表现。鉴别骨髓纤维化和慢性粒细胞性白血
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 196次

• 白血病和骨髓纤维化能治好吗
  白血病和骨髓纤维化都是属于血液系统的疾病，白血病是血液系统的恶性疾病，部分患者经过治疗，可以达到临床治愈。骨髓纤维化是骨髓增生性的疾病，病情进展缓慢，有的患者甚至可以达到患病二三十年。经过有效的治疗，可以缓解病人的临床症状，但是要想达到完全治愈则比较困难。
  孙明丽 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-03-06 4238次