急性胰腺炎需完善哪些化验检查

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医生主讲实录

一、首先急性胰腺炎需要进行血常规化验。大多可以发现有白细胞增多、中性粒细胞核左移,还要进行血、尿淀粉酶的测定,血清胰腺酶,主要是淀粉酶和脂肪酶,在起病后6到12小时开始升高,48小时开始下降,一般持续三到五天,血清淀粉酶超过正常值的三倍就可以确诊急性胰腺炎。

二、淀粉酶的高低不一定反映病情的轻重,尿淀粉酶升高较晚,在发病后12-14小时才开始升高,下降也比较缓慢,持续一到二周,血清脂肪酶也可以在起病24-72小时开始上升,持续七到十天,它的特异性较淀粉酶高。另外还可以化验c反应蛋白,它是炎症的非特异性标志物。

三、另外生化检查可以发现血糖升高、高胆红素血症、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶和谷草转氨酶可以相应的增加,低钙血症主要见于重症急性胰腺炎,如果血钙低于1.5毫米升以下,提示预后不良。急性胰腺炎时还可以出现高甘油三酯血症。

四、另外,影像学检查腹部平片可以排除其他急腹症,比如内脏穿孔等,胰腺炎的腹部平片有一些间接指征,比如哨兵袢和结肠切割征;B超也可以发现胰腺肿大、胰内及胰周围回声异常;另外ct检查也可以发现胰腺炎的征象,增强ct是诊断胰腺坏死的最佳方法。

以上内容仅供参考

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