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• 颅脑外伤的意识状态和体征

  我们观察病情，跟别的科都不太一样。我们首先就是要观察他的意识状态。为什么呢，大脑是我们中枢、中枢管什么呢。就是管我们精神、清醒、活动都跟它有关系。我们进行日常的活动都跟它有关系的。就是咱们至少要保持意识清醒，这时候如果一个患者来了，我们看他是清醒的、不清醒的，这是我们首先要观察的。同样的道理如果病人开始睡觉，你一喊他比如说张三，他答应你，睁开眼睛能简单给你回答，这就是我们说的轻度意识障碍。我们叫嗜睡。很重的呢，就是说你拿针扎他他都没有反应就是他不睁眼。就这样，然后我们叫昏迷或者深度的昏迷。这种就是很重的。这中间我们还分了什么就浅昏迷、还有朦胧就是意识状态咱们分了，这是我们神经外科很关注的一个状态。就是这个意识状态还有什么体征呢，体征我们观察就是呼吸。呼吸、血压还有我们的瞳孔。为什么这些我们跟外伤是密切相关的。同样的道理，咱们正常人两个瞳孔是一致的、一样的。如果你突然发现一个瞳孔一边大了一边小了肯定不对了。大的那边一定是有重的损伤或者有血肿发生了，它把脑组织推过去、把神经压了，所以出现瞳孔散大了。我们叫瞳孔散大了。这个时候我们又叫脑疝，就出现脑疝了。就要争分夺秒地给他进行治疗，这是瞳孔。还有一个呼吸。呼吸因为损伤、脑外伤有很多部位，损害不一样带来呼吸不一样。比如像我这个呼吸是正常的，所以你还比较放心，一旦脑疝以后你会发现病人的呼吸就不规律了。我们叫潮式呼吸。这样的就又慢又深，这个时候就说明呼吸到了一个什么程度，如果你再不继续给他进行抢救，赶紧早点手术，他很快呼吸就要停止了。这是这个体征。这是个简单的。还有一种情况就是咱们血压，本身这个病人血压以前是正常的，这时候血压很高。为什么很高，一个是出了也有是可能是病人受伤以后，当病人是清醒的情况下他血压高。为什么高。疼痛、疼痛刺激他血压就很高就比方我来掐你一下，你心里一疼一急，这个时候量血压一定会升高到。还有比如昏迷的病人，如果血压也增高很高了，就说明我们颅压高了就说明这个里面损害很重。一个是挫裂伤，咱们说的挫裂伤或者是里面有出血，或者里面有水肿，或者里面有积水，或者怎么着的急性的积水。出血出到我们循环通路上，脑脊液循环一下就会出现急性积水。这些都是很重。这个时候一定要注意病人的情况，就赶紧地给他处理，给他脱水治疗。有条件肯定是得马上就要做CT。刚才做CT可能没事，现在突然病人情况加深了，要马上复查CT。因为现在跟我们当年上学的时候不一样了，我学习那时候CT还很少很少没有普及，你要判断起来很困难，还有分析病情、查体甚至以前做造影。现在很简单了CT你推过去一分钟，你看哪儿有问题了，就赶紧处置就完了，这就是脑外伤。就是说我们要注意的意识状态，和他最基本的几个体征。是咱们说，刚才这个问题就非常专业，你要真是作为普通群众的话，你要了解这个了，那么你再遇到一个脑外伤的病人，你进行判断，可以这么说你就算是一个高手了，你至少是不耽误病人的病情。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2019-10-18 2822次

• 哮喘病的护理措施

  如果家里有哮喘病人，尤其有哮喘的孩子，家里就需要避免一些过敏原的因素，比如说家里头不要养花、养草、不要养猫狗，或者其他一些特殊的宠物，再有家里不要铺地毯，再有就是说生活环境方面的，家里头尽量不要喷洒香水，一些空气清新剂等等，这些气体都可能引起来哮喘发作。再有如果说哮喘是个季节性的，这种季节性的，就需要避免到这个季节的。比如说有的人，他就说春天了、花开了，或者是春夏交界的时候，麦子熟了就要避免接触。有的人可能是秋天的时候，苹果熟了，他会引起来哮喘发作。这种季节的时候，就不要到外边去游玩、赏花，赏景等等。再有如果是个哮喘的发作急性期，除了说必要的时候，需要去医院就诊以外，要适当的休息多喝水，再有就是说要规律用药，要嘱咐孩子或者是家里人，要每日规律用药。

  

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  于红艳 主任医师河北工程大学附属医院

  2019-12-25 2722次

• 哮喘持续状态的治疗和护理措施
  哮喘持续状态的治疗和护理措施：第一、哮喘持续状态的治疗，它的治疗主要是稳定生命体征，如果出现生命体征的不稳定，然后，神志不清楚，血氧饱和度非常低，出现呼吸衰竭，这个时候需要立即插管上呼吸机治疗，还有其它的一些药物治疗措施，如激素的静脉点滴，补液纠正酸中毒，抗生素的使用，还有雾化药物的使用，雾化药物可以一些激素、舒张支气管药物、祛痰药物等相关措施第二、它的护理措施，护理措施主要是立即脱离过敏源，开窗通风，保持室内的通风，注意保暖。在医院也需要立即吸氧，心电监护，建立静脉通道，注意观察药物的不良反应。
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  曾慧蕾 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-24 1502次

• 哮喘持续状态怎么用药和护理
  哮喘持续状态主要的药物包括平喘药以及糖皮质激素类药物其他药物等；主要的护理措施包括血氧的维持以及多饮水等。1、药物方面：哮喘持续状态的时候需要使用平喘的药物，比如氨茶碱以及雾化吸入特布他林，复方异丙托溴铵等平喘的药物，可能还需要静脉使用甲泼尼龙等糖皮质激素类药物治疗，也可能需要其他药物治疗，比如细菌性呼吸道感染导致的哮喘持续状态可能需要静脉使用莫西沙星等抗生素类药物。2、护理方面：护理方面主要的是需要维持患者的血氧，需要关注患者吸氧的浓度以及吸氧管道的通畅性，如果病人血氧饱和度不能得到很好的维持，需要及时调整吸氧的流量，以及吸氧的浓度，甚至可能需要气管插管等相关的干预。另外，哮喘持续状态的时候还需要适当的多饮水，以补充水分，预防痰栓的形成等。
  语音时长 01:31”
  安勇鹏 副主任医师开封市中心医院

  2022-07-18 789次

• 小儿哮喘持续状态要怎么护理
  小儿哮喘持续状态： 1，首先要给宝宝氧疗，可以采用鼻导管或面罩吸氧，以维持血氧，饱和度在94%以上。 2、给宝宝静脉补液，纠正酸中毒，注意维持水电解质平衡，纠正酸碱紊乱。 3、给宝宝用糖皮质激素，可以用普米克雾化，静脉用甲强龙。 4、支气管扩张剂的使用。可以用沙丁胺醇或异丙托溴铵做雾化。 5、如果宝宝有烦躁不安的症状，会加重哮喘的症状，可以给宝宝镇静，用水合氯醛灌肠。 6、若有细菌或病毒感染，要对症抗炎。
  张雪莲 主治医师本溪钢铁(集团)公司总医院

  2018-11-26 1302次

• 哮喘持续状态的治疗办法是什么
  第一，积极吸氧，纠正低氧血症，必要时给与面罩吸氧。第二，应用支气管扩张剂，包括吸入β受体激动剂以及抗胆碱能的药物，静脉应用氨茶碱等，同时还应给予足量的糖皮质激素，病情稳定后逐渐减量。第三，应积极补液，稀释痰液，纠正脱水的情况。
  田婷 主治医师贵阳市妇幼保健院

  2018-11-24 1501次

• 哮喘持续状态的观察护理措施
  哮喘病持续的患者，首先可以进行药物治疗，使用氨茶碱，糖皮质激素，抗胆碱能药物或者是受体激动药。同时还要注意护理，需要让患者调整姿势，并给予患者以氧气吸入，积极纠正酸碱失衡和电解质紊乱以及及时纠正脱水；还要检查过敏原，日常生活中要避免接触过敏原；治疗过程中一定要保持情绪稳定，不要产生心理压力，出现急躁
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-03-20 3371次

• 哮喘持续状态治疗措施
  哮喘持续状态是指常规治疗无效的严重哮喘发作，持续时间一般在12小时以上。哮喘持续状态是因为生理改变较严重引起的疾病，患者会出现呼吸困难，严重的情况会危及生命。患者应该注意及时接受有效的治疗，对哮喘疾病要引起重视，如果没有合理的治疗效果会加重病情的。
  王强 主治医师聊城市人民医院

  2019-05-06 1579次