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• 什么是脑疝

  脑疝是由于某些原因导致的颅内压升高，使正常脑组织从高压力区通过解剖间隙或者孔道向低压力区的位移，从而导致脑疝。临床上脑疝是一种非常危重的情况，可能出现呼吸心跳的骤停危及生命，在临床上比较常见的脑疝有小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝，小脑幕切迹疝主要表现就是剧烈的头痛、呕吐频繁、躁动不安、意识的障碍、瞳孔的改变、运动的障碍等等。枕骨大孔疝多数发生在颅后窝的占位性病变，直接引起颅腔的压力严重增高，使小脑扁桃体受到挤压向下渗出，对脑疝的病人需要采取手术或者药物治疗来降低颅内压，改善脑疝的症状，挽救病人的生命，手术后的病人每3~6个月复查一次头颅的核磁或CT，达到治疗的目标后可在6个月再复查头颅的CT或者核磁共振，另外建议在生活中家属一定要去观察病人的各种情况的变化，要及时的与医生联系进行就医。

  

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  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-06-25 7620次

• 脑疝的临床表现

  脑疝的临床表现，根据脑瘫的类型不同，也有一些具体的差异，例如大脑镰下疝的患者，主要表现为患者一侧大脑半球的脑组织，通过大脑镰下向对侧移位。这种时候患者，一般会出现比较明显的一侧肢体的无力、偏瘫等情况。但是意识障碍改变并不十分明显。如果脑疝进一步发展，发生小脑幕切迹疝，此时患者常出现一侧瞳孔的散大，对光反射消失。对于这种情况，临床上是需要紧急进行处理的，如果及时处理之后，患者的瞳孔和各方面的情况，能够逐步稳定乃至恢复正常。如果没有得到进一步治疗的话，患者可以脑疝进一步发展为枕骨大孔疝。这时候由于脑盖受压，患者常会出现心跳呼吸骤停、双侧瞳孔散大等严重的表现，即使进行抢救治疗预后也非常差，死亡率是非常高的。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-24 11053次

• 脑疝怎么形成的
  当颅腔内的某一分腔有占位性病变的时候，该分腔的压力比邻近的分腔压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列的临床综合征称为脑疝。颅内的血肿、肿瘤、脓肿、寄生虫病以及各种慢性肉芽肿都可以导致脑疝。幕上的组织通过小脑幕切迹，被挤向幕下称为小脑幕切迹疝或者是颞叶疝。而幕下小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内称为枕骨大孔疝或者是小脑扁桃体疝。而一侧大脑半球的扣带回经过镰下孔被挤入对侧的分腔，称为大脑镰下疝或者是扣带回疝。不同的脑疝有不同的表现形式。
  语音时长 01:13”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-04-29 2356次

• 脑疝怎么诊断
  第一，临床上对于脑疝的诊断主要依据患者的病史，临床表现以及实验室检查。如果患者是属于重型颅脑损伤或者既往有颅内占位，患者出现病情的时候，应该考虑到脑疝的可能。第二，临床表现上，如果患者存在颅内压升高的症状，比如剧烈的头痛，喷射性的呕吐，包括视乳头水肿等，以及患者瞳孔的一个改变，比如说一侧瞳孔变大，或者是双侧瞳孔散大，直接和对光反射消失，包括部分患者有眼球的外斜，出现脑疝症状者要考虑脑疝。对于枕骨大孔疝，有可能会出现生命体征的较早的变化，而瞳孔改变的和意识障碍出现比较晚，所以结合临床表现是第二个诊断依据。第三，通过临床的一些检查，最迅速能够确定病因的检查就是头颅CT，因为时间比较短，可以快速的定位。但是头颅磁共振，因为检查时间比较长，并不作为首选的检查手段。
  语音时长 1:44”
  万兴 主治医师金华市中心医院

  2019-02-24 5744次

• 脑疝怎么导致的
  颅内任何体积较大的占位病变引起颅腔内压力分布不均时都可引起脑疝。引起脑疝的常见病变有，1、损伤引起的各种颅内血肿。2、各种颅内肿瘤特别是位于一侧大脑半球的肿瘤和颅后窝肿瘤。3、颅脓脓肿。4、颅内寄生虫病及其他各种慢性肉芽肿等。
  刘帅 主治医师铁法煤业集团总医院

  2019-01-27 2101次

• 脑疝怎么形成的
  病情分析：导致形成脑疝的原因较多，多数情况下见于颅内占位性病变，或者是由于严重的颅脑损伤，广泛性的脑组织水肿导致出现的。意见建议：一旦发生脑疝，提示患者将生命有危险，建议应该及时选择去当地医院就诊，有手术条件的情况下，建议早期手术治疗，否则的话应立即给予患者使用脱水，降颅压等药物。
  陈宇飞 主治医师国药同煤总医院

  2019-02-27 1903次

• 因插胃管导致脑疝
  患者因插胃管导致脑疝一般是由于胃管内存在寄生虫，在插胃管的过程中寄生虫进入体内，随着血液的运行到达脑部，从而引起脑疝，一般建议患者需及时就医，可在医生指导下使用注射用阿莫西林钠克拉维酸钾、注射用头孢曲松钠等药物进行治疗，一般不可私自用药，以免影响身体健康，必要时还可以通过手术的方式进行治疗。
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-10-12 110次

• 脑疝的处理
  当颅内眼增高严重时就会并发脑疝，脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物缓解病情，争取时间。当确诊后，根据病情迅速完成开颅术前术准备，尽快手术去除病因，如清除内血肿或切除脑肿瘤等，如难以确诊或虽然确诊而病因无法去除时可选用下列姑息性
  伊志强 主任医师北京大学第一医院

  2022-05-20 526次