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医生主讲实录

肾炎综合征治疗主要是看尿蛋白的多少,血压的高低,肾功能的水平,如果是肾炎综合征表现为单纯血尿,尿蛋白阴性,肾功能正常,病人的血压也在目标范围,小于130/80毫米汞柱,这种情况不需要特殊处理,只需要定期门诊随诊,需要注意生活方式的改善,低盐低脂饮,食戒烟限酒,避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物,肥胖的病人要控制体重血脂异常的病人,要应用他汀类的降脂药就可以。

但是如果尿蛋白程度比较多,超过1克每24小时,建议及时完善肾穿刺活检,明确病理类型之后可以考虑应用激素或者是激素联合环磷酰胺,环孢素,他克莫司,骁悉甚至是雷公藤,硫唑嘌呤或者是来氟米特。

总的原则是尽量减少尿蛋白,使尿蛋白临床达到完全缓解,小于0.3克每24小时,这是因为肾炎综合征严重与否,主要和尿蛋白的程度以及持续的时间有关。

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