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• 心衰鉴别诊断

  心衰的鉴别诊断，主要是和心衰的症状、体征的鉴别诊断，比如心衰最常见的症状，是呼吸困难和水肿。呼吸困难，有很多疾病都可以导致呼吸困难，最需要鉴别的，就是肺部的疾病。肺部的疾病，比如肺炎、胸腔的疾病、胸水等，都可以出现呼吸困难的状况，严重的，比如有肺栓塞，也可以表现为呼吸困难。但是心力衰竭，有呼吸困难的特点，主要表现为三个特点：第一，是劳累性呼吸困难；第二，是夜间阵发性呼吸困难；第三，是严重阶段的表现为端坐呼吸、不能平卧。所谓劳累性呼吸困难，也就是说，症状跟病人的活动量是有关的，活动量越大。呼吸困难的程度越严重，很多患者在休息的情况下没有呼吸困难，是属于较轻的心衰的症状。因此可以根据，这种不同的活动量出现的呼吸困难的状况，把心力衰竭划分为一、二、三、四，四个不同的等级，是呼吸困难情况。水肿的特点，是由下肢开始往上的水肿，就是先出现脚部、脚踝部、下肢小腿的水肿，然后逐渐向上发展，严重的可以出现全身的水肿以及腹水、胸水等这些情况。所以也和其他原因所导致的水肿不一样，比如肾脏疾病的水肿，可以首先表现为面部的水肿、上肢的水肿。所以和心衰的水肿，表现上有很大的区别，另外就是要鉴别其他的疾病，最好还是要到医院，做一些其他的器械和化验的检查，以明确心力衰竭的诊断。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10709次

• 肝癌和肝硬化哪个厉害

  肝硬化它是一种或者多种原因引起的以肝组织弥漫性纤维化，假小叶和再生结节形成为组织学特征的一个进行性慢性肝病。肝癌它是指有肝细胞或者是肝内的胆管上皮细胞，发生恶性肿瘤。有一部分肝硬化患者可以并发肝癌，但肝硬化它不是肝癌的唯一病因。肝硬化的患者失代偿期并发症比较多、病情严重。如果不积极治疗，预后也比较差。而肝癌的患者，除少数患者有手术机会以外，大多数是中、晚期常合并有肝硬化及肝外的转移，预后差。所以两者的病情复杂，不好说哪个更严重。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-08-02 2617次

• 右心衰和肝硬化鉴别
  右心衰叫做右心功能不全，主要是由于一些的疾病比如冠心病，心脏瓣膜病，心肌炎所造成右心系统的衰竭，主要的临床表现为患者消化道的症状，比如肝脏，脾脏肿大，腹腔的积液，双下肢的水肿以及患者的厌食，胸闷等等。而肝硬化大部分是由乙肝逐渐的演变过来，造成肝脏实质的功能丧失。两者的鉴别通过腹部的彩超即可明确，通过腹部彩超的检查可以看到肝脏内部是否发生了实质性的改变，还可以通过临床表现来鉴别。在治疗方面右心功能不全主要是以强心利尿以及改善消化道瘀血治疗，而肝硬化大部分以保肝，甚至肝移植治疗。
  语音时长 01:36”
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2019-03-14 2481次

• 右心衰和肝硬化的鉴别
  右心衰和肝硬化的鉴别主要包括几个方面：第一，基础疾病，右心衰经常是由于心肺疾病引起，表现为呼吸困难，而肝硬化经常是由病毒性肝炎、酒精、药物以及中毒或者胆汁淤积等引起，通常有相关的基础疾病病史。第二，肝脏的情况，通常来说右心衰可以造成肝脏的肿大，但肝硬化的病人通常表现为肝脏的萎缩。第三，肝功能的情况，一般来说右心衰的病人肝功能可能没有明显的异常，而肝硬化的病人可以表现为胆红素的升高、转氨酶的升高以及白蛋白的下降。第四，阳性体征，肝颈静脉回流征是判断右心衰和肝硬化的比较特征性的体征。
  语音时长 01:13”
  潘金平 主治医师宜春市人民医院

  2019-03-08 5548次

• 鉴别右心衰与肝硬化的主要点是什么
  病情分析：鉴别右心衰竭于肝硬化的主要区别点：一，病因鉴别。右心衰的患者有器质性心脏病病史，如风湿性心脏病，肺源性心脏病。肝硬化有慢性肝病病史。二，临床症状鉴别。右心衰主要表现循环功能障碍，表现心慌，气短，活动后加重。肝硬化主要以消化道症状为主，食物不振，恶心呕吐，厌油等。三，右心衰导致的水肿，心脏功能障碍导致水分潴留。肝硬化出现腹水，下肢水肿，多是低蛋白血症导致的。意见建议：右心衰，肝硬化的患者，都需要注意休息，不能过度劳累。清淡易消化，低盐饮食为主。浮肿严重者，需要在医生指导下应用利尿药物。
  张月美 主任医师济宁市中医院

  2021-03-30 2002次

• 右心衰与左心衰如何鉴别
  病情分析：左心衰和右心衰症状是不一样的，左心衰主要是肺循环的淤血引起的肺水肿，而右心衰主要是体循环淤血会表现为皮下的水肿。通过心脏彩超也能够了解患者左右心室的大小，了解有没有左右心衰，x线、胸片可以鉴别左心衰，肺水肿。意见建议：不管是哪一种心衰，治疗主要是预防引起心衰的危险因素，调理饮食，注意休息，预防受凉感冒，积极的治疗原发疾病。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-25 1302次

• 左心衰竭和右心衰竭的鉴别
  在临床上，很少有单纯的左心衰竭和单纯的右心衰竭，但左心衰竭和右心衰竭可以通过症状、体征、辅助检查来进行鉴别。1、症状：在症状上，左心衰竭以肺淤血为突出表现，患者会出现咳粉红色泡沫样痰、端坐呼吸、憋闷等症状。所以会有不同程度的呼吸困难以及活动耐量下降，并且不同程度的呼吸困难会伴随着肺淤血程度而加重。右
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 217次

• 左心衰竭和右心衰竭如何鉴别
  左心衰竭和右心衰竭可从症状和体征两个方面进行鉴别。1、症状：左心衰竭的主要的症状是呼吸困难，患者在进行体力劳动后或情绪过于激动等因素，可导致该症状明显加重。部分患者在休息时，也可出现短暂呼吸困难的症状。通常情况下，还可出现咳嗽、咳痰、大汗、烦躁、少尿等严重不适症状。右心衰竭的临床表现多为腹胀、食欲不
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 196次