肝硬化腹水的治疗要点

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医生主讲实录

肝硬化腹水的治疗主要包括以下几个方面:

第一,早发现,早诊断,早治疗,尽量不要等到顽固性腹泻才治疗,那个时候可能治疗效果比较差。

第二,起初病因,所有疾病的治疗有病因的都需要把病因治疗放在首位,明确诊断为肝硬化的时候需要寻找明确病因,针对病因治疗,如乙肝肝硬化、丙肝肝硬化,需要进行抗病毒治疗,如果是酒精性肝硬化,一定要戒酒。

第三,饮食治疗,肝硬化病人常有消化不良,需要进食容易消化的食物,以碳水化合物为主,辅以合适的蛋白质,丰富的维生素,控制脂肪的摄入。

第四,注意休息,避免劳累,熬夜。

第五,控制水份,盐分的摄入,一般每天饮水控制在1000毫升以内,钠盐每天在500到800毫克左右。

第六,利尿治疗,常用的药物是呋塞米和螺内酯合用,一般争取每天尿量达到2000毫升,尿量过少说明利尿效果不够,不利于腹水的消退,尿量过多也不好,容易造成电解质紊乱,肾功能受损。

第七,输注白蛋白,如果存在白蛋白小于30克,需要输入白蛋白,可以提高利尿效果,减少利尿治疗的副作用。

第八,如果以上处理效果不佳,需要考虑门体分流放腹水等治疗。

以上内容仅供参考

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