iga肾病二级只有蛋白怎么办

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医生主讲实录

iga肾病,一般病理分级是分为lee分级、hass分级。主要是分为五级,二级属于比较轻的一种病理类型。iga肾病的治疗主要是根据病人蛋白尿的程度,血压的高低,肾功能有没有明显的异常。

如果是iga肾病lee或hass分级二级只有蛋白,蛋白尿程度如果超过1克,那么建议应用激素。激素可以是半量也可以是足量,在此基础上是否需要加用其他药物要看病人,对于激素的反应,8到12周,病人的蛋白尿明显减少,可以减量激素。在减量的过程中,病人的尿蛋白没有反复,那么提示属于敏感,不然是需要加用免疫抑制剂,包括环磷酰胺、环孢素,他克莫司,总得原则是尽量减少尿蛋白的程度。

除此之外,还要控制病人的血压,建议iga肾病的病人血压控制在125到130,低压75到80毫米汞柱之间。再就是戒烟、限酒,避免劳累,避免感染,避免应用肾毒性药物等可能加重肾脏负担的诱因。

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