轻微病变性iga肾病

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医生主讲实录

世界卫生组织将iga肾病病理分型分为五级,其中一级光镜下面表现的是大多数肾小球正常,少数部位有轻度系膜增生,伴有或者不伴有细胞增生,无肾小管和间质的损害。二级的病理改变也是轻度病变,半数以上的肾小球是正常的,少部分肾小球可见系膜细胞增多,肾小球的硬化,因此一、二级往往又称为轻微病变型iga肾病。

轻微病变型iga肾病在临床上面往往表现的是反复发作性肉眼血尿和持续性镜下血尿。通常患者起病是非常严厉的,病情迁延,病情时轻时重。通常伴有或者不伴有尿蛋白的增多。患者很少出现高血压和肾功能不全的临床表现。轻微病变性iga肾病往往会表现为感染以后出现肉眼血尿或者镜下血尿、腰痛、全身乏力等等一些临床表现。

因此对于轻微病变型iga肾病并没有特别有效的治疗手段,往往采取综合治疗,比如避免感染劳累、戒烟酒、定期随访尿常规、血压和肾功能的变化。

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