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血氨增高对中枢神经系统的毒性作用

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医生主讲实录

氨毒性作用主要是干扰脑的能量代谢,使三磷酸腺苷的供给减少,看是肝性脑病意识障碍的主要机制。氨中毒通过下述三条途径引起大量三磷酸腺苷含量的相对和绝对减少。

氨与谷氨酸酸结合形成谷氨酰胺需要三磷酸腺苷的消耗。

氨与同戊二醛结合形成谷氨酸,α酮戊二酸减少,而后者是三羧酸循环的主要中间产物,脑内ATP生成减少。

血氨增高,刺激呼吸中枢导致过度换气,呼吸性碱中毒,有利于氨通过血脑屏障,加深昏迷。

氨可以直接影响钠离子,钾离子神经膜上的正常分布,干扰神经的传导是活动。

以上内容仅供参考

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