在临床上,肾动脉血管造影检查,是诊断肾动脉狭窄的金标准,肾动脉血管造影能够准确的显示肾动脉狭窄的部位、范围、狭窄程度以及侧支循环形成的情况,但是肾动脉血管造影检查为有创伤性的检查,有可能会出现穿刺点血肿、感染、造影剂反应、造影剂肾病等并发症,尤其是肾功能不全的患者,应慎用碘造影剂。
另外,临床上最常用的检查手段为超声检查,肾动脉的超声检查对于纤维肌性发育不良,所导致的肾动脉狭窄尤其敏感,螺旋ct血管成像,还有核磁共振血管成像,也可以用于肾动脉狭窄的检查。
放射性核素检查,有时也可用于肾动脉狭窄的检查手段,但是由于对双侧肾动脉狭窄,或者是伴有肾功能不全病人的敏感性和特异性较差,临床上应用比较受限。血浆肾素活性检查,对于表现为肾血管性高血压的患者,可以检测外周血浆肾素活性,并做卡托普利试验。