急性阑尾炎微创手术怎么做

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医生主讲实录

患者连续硬膜外麻醉满意后,给予患者采用三孔腹腔镜手术,患者取头低足高位30度左倾15度,在脐部上方做长约一厘米纵行切口,置入十毫米套管,充入二氧化碳气体建立人工气腹,腹压12到14毫米汞柱。

然后在右侧腹直肌外侧缘于其水平线交点做五毫米穿刺孔作为主操作孔,在其余跖骨联合终点分别做五毫米穿刺孔作为副操作孔。用置入的腹腔镜找到阑尾后,用阑尾钳提起并固定阑尾,用超声刀的防剥滴技术在距阑尾根部的0.5厘米处切断阑尾系膜。

阑尾根部用器械可靠套扎后,于其远端0.3厘米处用超声刀凝固切除,断离阑尾装入标本袋内。自脐部取出切断的阑尾送病理检查。用0.5的甲硝锉溶液局部冲洗后适当放置引流,从腹直肌袢穿刺孔引出体外。术后常规补液,抗感染及对症支持治疗。

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