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• 什么是扩张型心肌病？

  心肌病分为扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病。扩张型心肌病是临床最常见心肌病，特点是在发现时或住院时已有明显心力衰竭、心脏严重扩大的情况。扩张型心肌病在做超声时会发现左心房、左心室、右心室明显扩大，整个心脏也出现普遍扩大，同时心脏射血分数值有明显下降。扩张型心肌病起病很隐袭，发病也比较缓慢，在早期不容易被发现，患者出现严重呼吸困难、气短后才就诊，最终确证是扩张型心肌病，而且已经严重到心衰阶段。

  

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  刘春萍 主任医师中国人民解放军陆军总医院

  2021-09-02 5184次

• 什么是扩张型心肌病

  扩张型心肌病，就指的是心脏的腔室的扩大，这种心肌病叫扩张型心肌病。它的表现，最主要表现为左心室，然后左心房，有时候是全部的心室心腔的这种扩大。它的这个形态，就是指的是室腔的扩大，它的主要表现就是我们的收缩功能的障碍，它的这个原因也是不明的。但是现在比较主流的学派的学说，还是认为它是继发于一个感染，主要是继发于病毒性心肌炎之后的一个，心肌细胞反复的这种感染，炎症坏死，而造成的心室腔的扩大，然后主要是表现为收缩功能障碍为主的，这么一个心肌病。它的表现就是心室腔的扩大，它的临床表现，就是病人的这种心悸，这种气短、乏力，劳累性的呼吸困难，严重的时候表现为端坐呼吸。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3842次

• 扩张型心肌病的心电图检查
  扩张型心肌病心电图均有异常，以异位搏动和异位心律最为常见，其次为传导阻滞和stt改变。扩张型心肌病的心电图表现以多样性、复杂性和无特异性为特征，可有左心室、右心室、双侧心室肥大，左心房、右心房、双侧心房肥大以及心肌损害等，可有QRS波低电压、st段压低、t波低平或者是倒置、少数有病理性q波。可伴有各种心律失常，主要包括异位心律和传导阻滞。80%病人有传导异常，包括一度房室传导阻滞、左束支传导阻滞、右前分支传导阻滞以及非特异性室内传导延迟，右束支传导阻滞罕见。传导异常常见于有长期症状，病情在进展的病人，提示心肌间质纤维化或者是心肌细胞肥厚。
  语音时长 1:30”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-13 2365次

• 扩张型心肌病的超声心电图检查
  超声心动图对扩张性心肌病的诊断具有重要意义，基本特征为：一、左右心室腔​明显扩大，以左心室腔扩大为主。二、心室壁运动显著降低，多普勒超声测定心功能显示心脏收缩功能和舒张功能均下降，收缩功能指标以左室射血分数最为敏感，其下降早于舒张功能指标的下降，这是与肥厚性心肌病的鉴别点之一。多普勒心肌组织显像测定心功能有其独特的特点，特异性与敏感性都较高。二维超声心电图：①全心扩大。由于左心室扩大更为明显，左室舒张末内径长大于等于60mm以上，最大可达80mm，左室舒张末容积指数大于等于80ml/㎡，全心总舒张末容积指数大于等于200ml/㎡。②室壁运动弥漫性减弱，部分病人亦可以出现节段性运动异常。③左室形态改变。正常时左室成椭圆形，扩张型心肌病患者的左室明显扩大，呈球形改变。④由于心脏泵血功能降低，左室舒张期压力增高，二尖瓣开放受限，而导致舒张期开放幅度降低。三、心脏内血栓较常见。
  语音时长 1:50”
  孙瑞英 主治医师保定市第一中医院

  2018-11-13 3532次

• 扩张型心肌病有什么症状
  病情分析：扩张型心肌病的症状是比较多的，一般来说这种疾病，多数起病比较缓慢，中年人比较多。症状主要是以充血性心力衰竭为主，最常见的就是气短和水肿，特别是在劳累后感觉到气短，在轻度的活动后也会有气短的现象。意见建议：要进行积极的治疗，保持平和乐观的心态，要使用相关的药物，根据不同的症状选择不同的药物。
  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2019-06-15 1302次

• 扩张型心肌病有什么体征
  病情分析：扩张型心肌病的患者在早期的时候没有明确的临床体征，到后期心脏变大出现心衰患者会出现双肺的湿罗音，严重的时候伴有哮鸣音，双下肢对称性皮下水肿，肝脏淤血肿大，颈静脉怒张，二尖瓣区，肺动脉瓣区听诊心脏杂音等体征。意见建议：扩张性心肌病一定要早期去心内科就诊治疗，越早期治疗患者的预后相对好一些，患者平时一定要注意好好休息，避免过度的劳累，平时注意啊，清淡饮食，均衡营养，不要吸烟，不要喝酒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-07-01 601次

• 扩张型心肌病有什么症
  扩张型心肌病的症状一般有气短、水肿等，可以应用药物治疗，也可以通过手术的方式治疗。扩张性心肌病主要特征是一侧或双侧心腔扩大，并伴有心室收缩功能减退，伴或不伴充血性心力衰竭，室性或房性心律失常多见，大部分的发病原因目前尚不明确，可能与病毒感染有关，也有可能是遗传因素的原因，也不排除是内分泌和代谢异常引
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 99次

• 扩张型心肌病怎么检查诊断
  扩张型心肌病是一种原因不明的原发性心肌病，它的特征是左室或者右室或者是双侧心室扩大，并且伴有心室收缩功能减退，伴或者是不伴有充血性心力衰竭，而且室性或者房性的心律失常比较多见。这个疾病并没有明显的病因，临终症状能最终以充血心力衰竭为主。检查：第一、通过X线可以看到心脏扩大，右心室扩大为主，伴有右心室
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 111次