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• 怎么确诊硬皮病

  硬皮病可以分为两种类型，局限性硬皮病的患者仅远端肢体皮肤增厚，躯干不受侵犯。CREST综合征包括：钙质沉积、雷诺现象、食管功能障碍、指端硬化和毛细血管扩张，归属于局限性硬皮病范畴。弥漫性硬皮病患者表现为肢体远端及近端和/或躯干皮肤增厚。那么，我们如何确诊硬皮病呢？主要标准，近端硬皮病，即指(趾)端至掌指(趾)关节近端皮肤对称性增厚，发紧和硬化。这类变化可累及整个肢体，面部，颈及躯干(胸和腹部)。次要标准有三，(1)手指硬皮病，皮肤病变仅限于手指；(2)指尖凹陷性瘢痕或指腹组织消失；(3)双侧肺间质纤维化。胸片显示双侧肺基底部网状的线形或结节状阴影，可呈“蜂窝肺”外观。符合主要标准或两项及以上次要标准者，可诊断为硬皮病。符合CREST综合征临床表现中3条或3条以上者及抗着丝点抗体阳性，可确认CREST综合征。

  

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  邱明山 副主任医师厦门市中医院

  2020-01-02 2826次

• 甲减需要终身吃药吗

  甲减的患者多数情况下，如果TSH水平高到一定程度，需要终身用甲状腺素片替代治疗。如果患者是一个正常的女性，备孕的话，她可能甲状腺抗体水平增高，需要TSH压到2.5以下再怀孕。如果甲状腺抗体正常，需要TSH水平压到3.0以下再怀孕，这样有助于宝宝的神经系统发育，而我们甲状腺素的水平的正常值，是在2到4之间。所以此时正常的育龄妇女，在备孕的时候，没有达到TSH水平，在2.5或3.0以下，是需要吃甲状腺素片替代治疗，使她的TSH压到2.5—3.0。而且在孕期也需要进行服药，每个月调整剂量。产后患者是可以停药的，因为产后是按照正常人的标准，控制她的TSH水平，而不是按照备孕的标准，这种人可以停药，一般的甲减的患者是不能停药的。

  

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  陈哲 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2020-01-19 3968次

• 硬皮病要吃激素吗
  硬皮病一般是需要吃激素，这是一种慢性的全身性、自身免疫性疾病，所以是需要应用激素治疗。因为激素具有强大的抗炎、抗免疫、抗毒、抗休克的作用，所以对于硬皮病患者来讲是一种治疗的措施。硬皮病是一种临床上以局限性或弥漫性皮肤增厚或纤维化为特征，并可影响全身多系统、多脏器，比如心、肺、肾和消化道等器官受累的一种疾病。对于有上述内脏损害的弥漫性系统性硬皮病患者，通常要应用糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗。激素用量可用每天泼尼松30到40毫克，在连续应用3到4周后根据病情可逐渐减量，最后终以每天15毫克左右的有效剂量来维持治疗。糖皮质激素通常对一些炎症性病变如肌炎、间质性肺炎、心肌病变、心包积液等，都有很好的疗效。
  语音时长 1:38”
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-11 2743次

• 皮肌炎怎么减激素药
  皮肌炎具体怎样减激素药物，是需要根据患者治疗的临床效果进行评估，然后调整药物剂量，每一个患者都有自己的特点。一般情况下，患者在开始足量应用激素治疗6-12周以后，如果肌酶下降并且接近正常，肌力逐渐恢复，就可以把糖皮质激素逐渐减量。但是减量过程非常缓慢，一般需要1年左右的时间，把激素逐渐减到维持剂量，泼尼松每天5-10mg，然后需要继续用药2年以上。在减量过程中，如果患者的病情复发，则需要联合免疫抑制剂进行治疗，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。它能够促进激素的减量过程，并且提高激素的疗效。
  语音时长 01:13”
  郭菲 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-10-23 1842次

• 硬皮病怎么减激素吃药
  病情分析：硬皮病的患者在病情达到稳定之后，并且相关的指标逐渐缓解之后，大约在三个月左右的时间，就可以逐渐减激素了。意见建议：激素减量的方法主要包括当应用大剂量激素治疗时，通常采取每周减五毫，克的方法，当减至每天30毫克时，则要缓慢减量采取每月减五毫克的方法，然后更加缓慢的减量。
  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-02-27 1102次

• 激素胖怎么减
  病情分析：激素造成的肥胖是非常难减的，要有减肥的决心和毅力才能够慢慢的将体重控制到合理的状态。意见建议：首先要合理的保证饮食，尽量每餐控制在六七分饱便可以，饮食尽量要以清淡为主，少吃高糖高油脂的食物，第二方面要多参加运动，每天坚持运动来控制身材，可以多做快走慢跑的运动。
  郭英 主治医师首都医科大学附属北京同仁医院

  2019-03-27 3205次

• 硬皮病激素可以停吗
  目前来说，硬皮病的患者激素不可以停用。治疗硬皮病，首选的药物为激素加免疫抑制剂，临床上通常选用强的松或泼尼松来治疗，首选的剂量要根据患者的病情以及脏器受累的情况而决定。如果患者病情较轻，可以选择中等剂量，即每天30-40毫克，以后逐渐减量，最后以最小量维持，比如每天5-10mg。对于有脏器受损的病人
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 262次

• 硬皮病要一直吃药吗
  硬皮病目前是不能根治的疾病，所以通常是需要终身治疗，终身服药的，所以是要一直吃药的，硬皮病的治疗措施主要为抗纤维化，扩张血管，改善循环，免疫调节和免疫抑制以及相应的一些对症处理，其中雷诺现象明显的患者一定要注意保暖，也要严格戒烟，可以应用一些改善循环和扩张血管的药物，对症治疗的，例如可以使用钙离子拮
  杨铁生 主任医师北京大学人民医院

  2022-01-26 262次