肩关节脱位三次,并不是明确的手术指征。如果是肩关节脱位的时候伴随着骨折,就会建议积极地进行手术。还有对于年轻人,一般是30岁以下,可以预见将来的活动需求比较大的情况下,如果做检查发现肩关节脱位的时候,伴随着撕裂,也就是bankart损伤,损伤的部位还有骨折缺损超过20%,是复发性肩关节脱位的高危因素,会建议积极手术。
如果是骨折伴随严重的肱骨头的皮质塌陷,也就是Hill-sachs损伤,这种情况下需要积极地手术治疗。除此之外,如果是肩关节稳定,还有撕裂损伤缺失不超过20%的时候,可以建议患者继续保守治疗。如果是有严重的神经血管损伤,也就是脱位之后牵拉造成神经的断裂或者是其他的血管损伤,那也是需要手术探查的。