腹膜后血肿多系高处坠落,挤压,车祸等所致腹膜后脏器,比如胰腺,肾脏,十二指肠的损伤,骨盆或下段脊柱骨折和腹膜后血管损伤引起的。出血后血液在腹膜后间隙广泛播散,形成巨大血肿,部分还可以渗入肠系膜间隙。腹膜后血肿因出血的程度和范围各异,所以临床表现并不确定,常因腹部膨胀或有其他部位的腹腔出血而掩盖病情。
应该第一时间做腹部CT来排除腹膜后占位,但是只做腹部CT,只能提示有腹膜占位,而不能明确腹膜后血肿的来源,这时候往往需要做血管造影,来确定出血的器官到底是哪一个器官,以便于指导手术及时开腹止血。
当然出现腹膜后血肿同时我们要纠正休克,抗感染等等对症治疗,切勿耽误病情,只顾注意了腹膜后血肿而贻误了病人的抢救。