慢性肾衰可以导致心血管病变，也是慢性肾衰患者最常见的死因，另外还可以导致呼吸系统的症状，例如可以使病人出现气短，气促，呼吸深长，肺水肿，胸腔积液，x线检查可以出现蝴蝶翼征，通过利尿或者是透析可以迅速改善这些症状。
还可以导致胃肠道的症状，主要在线为食欲不振，恶心，呕吐，口腔中有尿味儿，消化道出血也比较常见，另外还会对血液系统造成影响，主要表现为肾性贫血和出血倾向，大多数患者贫血是轻到中度，原因是由于红细胞生成素缺乏，所以称为肾性贫血。
晚期慢性肾衰患者常有出血倾向，主要是与血小板功能降低有关，另外还可以导致神经肌肉系统的症状，早期可以出现疲乏，失眠，注意力不集中等，后期都会出现性格改变，抑郁，记忆力减退，判断力强低，尿毒症时才有反应淡漠，幻觉，昏迷，精神异常等，周围神经病变也比较常见，感觉神经障碍更为显著。
最常见的是肢端袜套样分布的感觉丧失，另外慢性肾衰还可以导致内分泌功能紊乱，主要是肾脏本身内分泌功能紊乱，表现为维生素d红细胞生成生成素不足，肾内肾素血管紧张素2过多，再就是下丘脑垂体内分泌功能紊乱，表现为泌乳素促黑色素激素，促黄体生成激素，促卵泡激素，促肾上腺皮质激素等水平增高，外周内分泌腺功能紊乱，有继发性甲旁亢，胰岛素受体障碍，性腺功能减退等，慢性肾衰还可以造成骨骼病变，使病人出现肾性骨病。
