尿毒症、肝性脑病、肺性脑病、甲状腺危象、严重甲状腺功能减退、糖尿病性昏迷、低血糖、妊娠中毒症等疾病,均是临床可以见到的导致意识障碍,甚至昏迷的疾病,其诊断要点有:
第一,意识障碍特点,意识障碍多进展缓慢,可以见到嗜睡、昏睡、昏迷的进展过程。
第二,仔细询问既往病史及发病诱因,往往可以提供诊断依据。如既往的肾病、肝病、糖尿病、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肺病等病史,往往可以在感染、用药不当、应激、创伤、饮食不当、妊娠等诱因下出现。
第三,查体时特征性的体征,如糖尿病性昏迷患者呼吸有酮味,黏液性水肿患者出现低体温,尿毒症患者都有明显的水肿和贫血,肝性脑病患者常出现扑翼样震颤,低血糖患者出现湿汗、心悸等。