脑积水是因为脑脊液在颅腔内部这种动态循环的过程被打破,脑脊液在颅腔内部积攒较多,形成脑积水,这样颅压会增高。是因为颅腔内部的空间有限,水在颅腔内部积攒较正常多,压力自然会升高。
治疗的方法一般有脑室外引流、脑室腹腔分流,脑室矢状窦分流,脑室心房分流等分流型的手术。如果临时性的,比如说颅腔内部的血比较多,炎症比较严重,这种情况下是不能做永久性分流的,只能行临时性的脑室外引流术。如果炎症或者是血性脑脊液清除掉,脑脊液成分达标,可以做永久性的分流。
最成熟的分流方式是脑脊液腹腔分流,当然刚才说的那几种分流方式,风险比较大,出现的手术难度相对也比较高。当然,也有脑室造口,将脑室循环通路阻塞的地方一一打通,这个手术操作的难度比较高,有一定的风险。