肾动脉狭窄的治疗主要治疗包括药物治疗和血管重建,治疗的目的是降血压、延缓肾脏病进展并且降低心血管疾病的风险。肾动脉狭窄会引起高血压,高血压会导致视力下降,如果内科保守治疗主要是应用降压药物,降压的目标是小于130/80毫米汞柱。
理论上各种降压药物均可以使用,但是要首选ACEI或ARB类的药物,ACEI和ARB的药物可以抑制高度激活的肾素血管紧张素和醛固酮系统。如果病人有ACEI和ARB类的禁忌症或者是使用后血压没有达标,可以联合使用β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂,对于反复发生肺水肿的患者应联合ACEI、ARB类、β受体阻滞剂以及袢利尿剂。