红斑狼疮患者可以以关节炎为首发表现,通常患者是表现为对称性的多关节疼痛,肿胀,可以累及到双手的腕关节,近端指间关节,掌指关节,以及膝关节,踝关节等部位,这些受累的关节就表现为关节局部的肿胀,压痛,并且局部的皮温可以升高,如果累及到膝关节这些大关节,患者还可以出现滑膜炎的表现。
但这些关节通常不会出现骨质破坏,随着应用非甾体类抗炎药物羟氯喹或者是糖皮质激素,症状会迅速的缓解,而有些患者除了关节炎表现以外通常伴有皮疹,比如光过敏,脱发,盘状红斑等表现,或者是累及到肾脏,出现蛋白尿,血尿,双下肢水肿等,还有的患者可以出现血液系统受累,比如表现为贫血,白细胞减少,血小板减少等。
红斑狼疮,一般是一个多脏器系统受累的疾病,需要对全身的器官系统进行评估后,再制定治疗方案。