腹外疝发病的原因

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医生主讲实录

腹外疝有腹壁强度降低,腹内压力增高两个基本发病因素。

1.腹壁强度降低。除一些病理原因外,腹壁的筋膜等组织的结构组成。在正常下即存在一些相对薄弱的区域,最常见的因素有:某些组织穿过腹壁的部位,如被精索穿越的腹股沟管,被股动静脉穿越的股管,胚胎期血管管闭塞后遗留的脐孔被腹股沟韧带,腹直肌外缘、腹壁下动脉所围绕形成的腹股沟三角。腹内斜肌,腹横肌下缘的剑弓,于腹股沟韧带之间的半月形区域,被腰部肌、肋骨、髂脊所围绕的腰三角、骨盆的闭孔等。上述区域都是腹壁的相对薄弱区,导致腹壁强度降低,而成为腹外疝的潜在发病因素。

2.腹内压力增高。在腹壁强度存在不足的基础上,腹压力增高,即成为腹外疝的重要诱发因素。常见原有慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、妊娠晚期、重体劳动、举重、婴儿经常啼哭、腹水、腹内巨大肿瘤等等。正常人虽有腹内压增高的情况,但如腹壁强度正常,足以对抗增高的腹内压,不至发生疝。

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