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• 心肌梗死的药物治疗

  心肌梗死号是由于冠状动脉粥样硬化，导致血管管腔狭窄，在动脉粥样硬化基础上，斑块破裂形成血栓，导致血管完全闭塞，心肌出现严重而持久缺血，造成部分心肌坏死的一种疾病。心肌梗死后的患者，要在医生的指导下规范化用药，以治疗和延缓动脉粥样硬化的进展，预防或者降低再次心肌梗死等不良心血管事件，改善心肌重构，预防心衰，治疗药物包括以下几大类：（1）他汀等降血脂药物：胆固醇增高可以促进动脉粥样硬化进展，心梗患者即使胆固醇不高，也要服用此类药物，以稳定斑块，减少血栓事件的发生，同时延缓动脉粥样硬化进展。（2）抗血小板药物：可以预防再次血栓形成。（3）β受体阻滞剂：通过减慢心率来降低心肌耗氧，减少心梗面积，不仅能有效控制症状，还能预防心衰，治疗心律失常，改善临床预后。（4）血管紧张素转换酶抑制剂：能有效改善心肌重构，减少心衰等心肌梗死并发症。但是血管紧张素转换酶抑制剂，在部分患者可以诱发干咳的副作用，如果患者不能忍受，可以改用血管紧张素II受体拮抗剂或者血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂来替代。（5）硝酸酯类药物，部分患者仍然有心绞痛发作，可以考虑使用硝酸酯类药物改善症状（6）中医药。

  

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  黄伟强 主任医师广西医科大学第一附属医院

  2022-01-28 22827次

• 何谓急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一个重症和急症，急性心肌梗死发生，往往是因为冠状动脉粥样硬化，斑块破裂出血或者血栓形成，导致冠状动脉的急性完全闭塞，心肌持续的严重的缺血、缺氧，引起心肌的急性坏死，我们就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如说有右主干出现梗塞，或者是左侧的左主干出现梗塞，或者是左侧的回旋支出现心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表现出来的症状不是完全一样的。所以一旦发生心绞痛剧烈加重，突然间剧烈地加重，首先是应该注意，将患者迅速送到医院去诊治。

  

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  吴晓青 主任医师北京中医药大学东方医院

  2019-07-23 7373次

• 急性心肌梗死的再灌注治疗
  急性心肌梗死起病以后3到6个小时，最多12个小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，梗死后的心肌重塑，有利预后改善，是一种积极的治疗措施，其主要包括：1.急诊pci的治疗患者到达医院90分钟内完成第一次球囊扩张，使冠状动脉再通，必要时植入支架，原则上急性期只对梗死的相关动脉进行处理。2.溶栓的治疗如果不能在90分钟内完成第一次球囊扩张，患者没有明显的溶栓禁忌，开始溶栓治疗。常用的药物包括尿激酶，链激酶，重组型纤溶酶原激活剂r－tpa。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-27 7630次

• 急性心肌梗死药物治疗
  急性心肌梗死的患者，可以使用以下药物进行治疗：第一，就是硝酸酯类药物，使用硝酸酯的药物时，要密切监测血压，以防止血压骤降，发生低血压、休克，甚至影响重要器官的血液供应。第二，就是可以使用抗血小板、抗凝药物治疗，使用时要注意观察出血的倾向。第三，还有就是急性心肌梗死的患者，如果没有明确的禁忌症，长期服用β受体阻滞剂，而且要告知患者，服用β受体阻滞剂不能够随便停用，否则会诱发心绞痛，严重的患者，可能会诱发心肌梗死。第四，就是在没有禁忌症的情况下，应当坚持服用阿司匹林，一般每日剂量为75~150毫克，还有就是要联合氯吡格雷等抗血小板药物增强效果，如果患者行PCI及支架植入手术，阿司匹林至少要连用一年，之后也要长期进行服用，降压药也要长期有规律的进行服用。
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  王松男 副主任医师锦州市中心医院

  2018-12-03 6277次

• 治疗急性心肌梗死的药物有哪些
  病情分析：治疗急性心肌梗死的药物，包括阿司匹林肠溶片，氯吡格雷，替格瑞洛，辛伐他汀，瑞舒伐他汀，阿托伐他汀。可以配合硝酸酯类药物，血管紧张素转化酶抑制剂等。意见建议：平时应该注意不要暴饮暴食。避免出现急性心肌梗死的发生，也不要生气，不要参加一些剧烈的运动。药物治疗效果差时，可以配合介入治疗例如冠脉支架植入术或者是搭桥手术。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  杨庆玺 副主任医师山东省泰山疗养院

  2020-03-05 2101次

• 治疗心肌梗死的药物有哪些
  无论是心脏做过手术的患者还是得过心梗的患者，都需要备用一些急救的药物。最常见的心梗急救药物。第一硝酸甘油使用方法是舌下含服，这个药物是发生急性心肌梗死的常用药物。 第二阿司匹林是早期心梗血小板血栓时候使用的，服用阿司匹林可以减少血栓的形成。 第三速效救心丸是不太适用于急性心肌梗死，如果是急性心肌梗死还是选用硝酸甘油比较好。
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-23 2202次

• 急性心肌梗死的再灌注治疗
  急性心肌梗死起病以后3到6个小时，最多12个小时内，使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到再灌注。濒临坏死的心肌可能得以存活或使坏死范围缩小，梗死后的心肌重塑，有利预后改善，是一种积极的治疗措施，其主要包括：1.急诊pci的治疗患者到达医院90分钟内完成第一次球囊扩张，使冠状动脉再通，必要时植入支架，原则上
  杨士伟 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-01-24 703次

• 心肌梗死的药物治疗
  心肌梗死是指由缺血时间过长导致的心肌细胞死亡，是心肌灌注供给与需求失衡的结果，心肌缺血在临床中常可通过患者的病史、心电图和心肌酶学的改变而发现。心肌梗死有时表现为不典型症状，甚至没有任何症状，仅能通过心电图、心脏标志物升高或影像学检查发现。心肌梗死患者预后与梗死范围的大小、侧支循环产生的情况以及是否
  李飞 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 299次