腹膜后血肿分为小的腹膜后血肿和巨大的腹膜后血肿。小的腹膜后血肿,比如血肿直径小于十公分,不会引起肠梗阻,但是当腹膜后血肿比较巨大,血肿直径大于15公分,对脊柱旁的神经节产生压迫,甚至直接挤压腹腔肠管时,会引起肠梗阻。
分几种机制:
第一、血肿直接压迫肠管引起机械性肠梗阻,腹腔压力增大,肠蠕动减慢,肠内的食糜、水分不能很好的通过肠管,腹腔压力增大以后,整个胃的压力也增大,肠管受到压力也增大,蠕动减慢,这个叫做机械性肠梗阻。
压迫住迷走神经和副交感的神经节以后会出现麻痹性肠梗阻,使肠管在神经调节功能下降,肠蠕动减慢,所以腹膜后血肿,如果血肿大时,会引起肠梗阻。