部分狼疮性肾炎患者可发展至尿毒症,狼疮性肾炎按照病理分型,在临床上一共分为六型,一型为轻微病变型,二型为系膜增生性狼疮肾炎,三型为局灶性狼疮性肾炎,四型为弥漫性狼疮肾炎,五型为膜性狼疮肾炎,六型为严重硬化性狼疮性肾炎。
在临床上,一型到三型病变相对较轻,尤其是二型预后较好,一般五年肾的存活率可大于90%,多数不发展至尿毒症,但也有部分患者在后期可转化为严重的类型发展至尿毒症。
三型和四型目前两型的认识不同,多数认为肾小球受累小于50%的三型,病变相对预后较好,四型由于弥漫性病变预后较差,长期随访中可发现部分患者发展至终末期肾脏病。
五型狼疮性肾炎十年肾脏存活率约为90%,单纯的五型狼疮性肾炎患者治疗方法较多,但效果相对较好。
六型狼疮性肾炎为硬化性狼疮肾炎,多数会发展至终末期肾病。